蒙西医结合治疗室性早搏37例临床观察

包秀兰

内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗种畜场卫生院，内蒙古 兴安盟 137600

蒙西医结合治疗室性早搏37例临床观察

包秀兰

内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗种畜场卫生院，内蒙古 兴安盟 137600

目的：观察蒙西医结合治疗室性早搏患者的临床疗效。方法：选取74室性早搏患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各37例。对照组给予常规西医治疗；治疗组在对照组的基础上给予蒙药治疗，治疗2个疗程后观察两组患者临床疗效。结果：对照组患者治疗总有效率为81.08%，明显低于治疗组的89.19%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙西医结合治疗室性早搏疗效较好，因本次临床试验样本量较少，还有待于进一步临床验证及推广。

室性早搏；心悸；蒙西医结合治疗

室性早搏也称之为室性期前收缩，是常见心律失常之一。正常人与心脏病患者均可发生室性早搏，但正常人群症状不明显，往往不进行系统医治，随着年龄的逐渐增长出现室性早搏的频率也可能会增加。在各种病态情况下如心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激、洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒等情况下发生较为严重的心律失常之前常先有室性早搏的出现。除此之外，低钾、低镁、精神不安、过量烟、酒、咖啡也可能诱发室性期前收缩［1］。偶发的室性早搏对人们的日常生活无太大的影响，只感觉到一过性的心前区不适感，但频发的室性早搏会导致乏力、头晕等症状，该类患者如不能得到系统的诊治则会使原有心脏病症状加重，如诱发或加重心绞痛或心力衰竭等不良后果。本病属蒙医学“心悸症”范畴［2］，主要是由过度劳累、过食辛辣食物、外感风寒等因素导致体内正常的三根 （蒙医学把人体赖以生存的三个基本物质称为三根，三根包括赫依、希拉、巴达干）失调，影响正常的精华与糟粕的分解，使得浊血与协日乌苏增多而导致心脏疾病。笔者采用蒙西医结合的方法治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月至2014年12月收治的室性早搏患者74例作为研究对象，所选患者24h动态心电图（Holter）证实有频发室性早搏，Holter记录平均室性早搏≥30次／h［1］。排除在治疗开始前2周服用任何抗心律失常药的患者；严重的肝肾功能损害患者；近3个月有心肌梗塞病史的患者、孕妇及哺乳期女性等患者。按治疗方法不同分为对照组和治疗组各37例。治疗组中男20例，女17例；年龄25～58岁，平均年龄（46.8±11.2）岁；病程4～66个月，平均（40.25±6.41）月；其中冠心病患者14例，高血压心脏病患者14例，风湿性心脏病患者4例，原因不明者5例。对照组中男18例，女19例；年龄23～55岁，平均年龄（45.9±12.2）岁；病程2～68个月，平均（41.36±5.68）月；其中冠心病患者15例，高血压心脏病患者13例，风湿性心脏病患者5例，原因不明者4例。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规西医治疗。如单硝酸异山梨酯扩张冠状血管。阿司匹林抗凝、抗血小板凝集。汀类药物降血脂的同时口服美托洛尔（12.5mg～25mg，2次／d）治疗；治疗组在对照组基础上给予早：通拉嘎－5味丸，3g，用温开水送服。中午：古日古木－7味丸，3g，用赞丹－3味汤3g，做药引子送服。晚：绍沙－7味丸，3g用吉如很阿嘎日－8味散3g，做药引子送服。两组均治疗4周后评价疗效。

1.3 疗效判定 参照 《常见心律失常病因、严重程度及疗效判断标准》［3］与 《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［4］中的相关判定标准拟定。显效：接受治疗后症状显著改善，脉搏跳动间歇感觉消除，脉象结代减少，心电图中无早搏出现，动态心电图室早发生次数较原来减少80%以上；有效：接受治疗后症状有所改善，脉搏跳动间歇感觉明显减少，脉象结代减少，心电图或动态心电图中室早发生次数减少50%以上；无效：接受治疗后症状及心电图均无好转，室早减少＜50%或增加，但不足50%；恶化：接受治疗后症状加重，室早增加＞50%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗总有效率为81.08%，明显低于治疗组的89.19%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

室性早搏是心血管内科常见的心律失常之一，在健康人群中偶发的室性早搏往往症状较轻，对日常生活无太大影响，频发的室性早搏可导致心脏基础疾病的加重，甚至危及生命。该病西医治疗时主要以扩张冠状血管类药物、抗凝、抗血小板凝集类药物、降血脂类药物为主，虽然有较好的临床疗效，但存在不良反应较多等弊端。

蒙药绍沙－7味丸具有抑心赫依，安神定志，增强心功能之功效，主治心赫依病，心悸，气喘，失眠，胸痛等疾病；赞丹－3味汤具有清心热，利心功能，主治心热，胸痛，心跳，心悸，心绞痛等疾病。综上，蒙西医结合治疗室性早搏疗效较好，因本次临床试验样本量较少，还有待于临床进一步验证。

［1］陆再英，钟南山.内科学 ［M］.北京：人民卫生出版社，2008，7：204.

［2］白国军.蒙西医结合治疗频发室性早搏50例疗效观察 ［J］.中国民族医药杂志，2014，11（11）：26－27.

［3］陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准 ［S］.北京：学苑出版社，1991，208－209，215－216.

［4］中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准［S］.2版.北京：人民军医出版社，2002：551.

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1007－8517（2015）16－0008－01

2015.05.11）