无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果

杜 艳 杜金凤 王玉伟 杨杰艳

（黑龙江省鸡西市中医医院，黑龙江 鸡西 158100）

无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果

杜 艳 杜金凤 王玉伟 杨杰艳

（黑龙江省鸡西市中医医院，黑龙江 鸡西 158100）

目的 分析无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果。方法 随机将我院收治的200例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者在对照组护理的基础上采用无痛护理，并观察两组患者护理效果。结果 观察组的疼痛评分平均为（4.28±1.34）分明显低于对照组（5.30±1.61）分，且轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比例比较差异具有显著性（P＜0.05）；观察组患者的术后康复总有效率为97.0%明显高于对照组77.0%，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论 无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用效果显著，可行性高，值得临床使用。

无痛护理；骨折；术后疼痛

术后疼痛是机体收到手术伤害刺激产生的一种生理和心理反应，其严重影响患者身心健康。如何有效缓解减轻患者术后疼痛，促进患者康复是当前医护人员研究的重点内容［1］。为了分析和探讨无痛护理理念对骨折患者术后疼痛及术后康复的影响，本文特选择200例在本院进行治疗的骨折患者，并观察比较两组患者术后疼痛和术后康复情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2013年3月至2014年3月本院收治的骨折患者中随机选择200例作为研究对象，所有患者经CT及X线片证实。本组200例患者中，男性患者113例，女性患者87例，年龄19～79岁，平均年龄（52.54±1553）岁，从受伤到手术时间为10 h～6 d。骨折部位：胫腓骨骨折72例，股骨颈骨折44例，尺骨骨折26例，肱骨骨折22例，髌骨骨折14例，上肢骨骨折合并全身软组织损伤12例，腰椎骨折10例。按照随机数表的方法将本组患者分为两组各100例，其中对照组男性55例，女性45例，平均年龄（51.75±4.23）岁。其中观察组男性58例，女性42例，平均年龄（52.32±5.33）岁。经统计学处理，两组患者的基本资料各方面比较均有P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组患者给予健康教育、基础护理、康复指导以及术后生命体征观察等常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上增加无痛护理，首先，护理人员要与患者建立良好的护患关系，以良好的安慰技巧和鼓励技巧鼓励患者，减轻患者由于疾病带来的心理负担，了解患者的心理状态并及时予以开解；其次，要提高患者依从性。遵从医嘱，为患者提供药物治疗，药物治疗主要可以分为个体化镇痛、多模式镇痛，对患者实行按需给药，缓解患者的疼痛感可以通过，按摩、热敷、冷敷等物理治疗、心理疏导、音乐疗法以及患者教育等方式实现。再次，为患者提供良好的康复环境。要保持病房环境的安静和舒适，加强开门、开窗的控制，通过空气的流通保持屋内空气的新鲜；然后，要避免疼痛因素。最后保证术后服务周到、细致。护士要在手术结束前的半个小时到达病房，调整好病房检测仪器，然后将调好室内温度，铺好床单，将升降床调整到合适的高度，使患者以最舒适的状态转移到病床上。在护理过程中要尽量避免可引起患者疼痛加重的因素，要使患者的体位保持在正确位置，避免固定过紧和操作频繁等给患者带来的疼痛感受。在日常护理中通过非药物干预的方式帮助患者分散对疼痛的注意力，加强和患者及其家属的沟通交流，及时了解他们的心理波动，经常陪他们聊聊家长里短，转移患者注意力，从而减轻精神压力，

1.3 观察指标：采用视觉模拟评分（VAS）［2］对患者的疼痛状况进行评估，共10分。轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～7分，重度疼痛为8～10分。

1.4 统计学方法：疼痛比例统计和术后康复调查用%表示，采用χ2检验，疼痛评分用（x-±s）表示，采用t检验，运用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 术后疼痛调查结果比较分析：观察组100例患者中轻度疼痛50例，中度疼痛43例，中毒疼痛7例，疼痛评分平均为（4.28±1.34）分，而观察组100例患者中轻度疼痛33例，中度疼痛37例，中毒疼痛30例，疼痛评分平均为（5.30±1.61）分，两组患者疼痛评分以及轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 术后康复调查结果比较分析：观察组患者的术后康复优秀60例，良好37例，不佳3例，总有效率为97.0%，对照组患者的术后康复优秀44例，良好33例，不佳23例，总有效率为77.0%，观察组康复效果明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛是骨科手术后经常会面临的问题，如果不能得到有效的控制就会给患者带来持续的疼痛刺激，给患者的身心带来极大的痛苦。随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人在关注医院医疗水平的同时，也逐渐开始关注其护理方面的服务质量。在满足患者基本治疗的基础上，医院还注重患者的舒适度。了解患者的疼痛状况是骨折手术后的重要工作。无痛护理是近年来新提出的一种护理理念，其目的是为了给患者提供最佳的护理，使患者早日康复。无痛护理主要通过建立良好的护患关系、遵医嘱给药、为患者提供良好的康复环境、避免疼痛因素以及转移注意力等方式最大限度的减少患者在治疗过程中的疼痛感［3］。在本研究中，与对照组相比，观察组的疼痛评分明显较低，且术后康复总有效率明显提高（P＜0.05）。提示观察组患者的护理效果更佳。

综上所述，无痛护理理念应用于骨折患者的护理中能够有效减少患者的术后疼痛，并且还能促进患者的术后康复。

［1］ 加马文芳.速康复外科在胫腓骨骨折患者术后疼痛护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（8）:67-68.

［2］ 江毓玲.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响效果分析［J］.现代养生，2013，（20）:68.

［3］ 张利萍.无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果［J］.实用临床医药杂志，2014，18（8）:52-54.

R473.6

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1671-8194（2015）14-0275-01