以“4W1H”为切入提升继续医学教育管理水平的成功实践

李玉祥 田玉玲 李洁清

以“4W1H”为切入提升继续医学教育管理水平的成功实践

李玉祥 田玉玲 李洁清

加强和创新继续医学教育管理，是提升在职医务人员能力素质的重要途经。房山区继续医学教育委员会坚持从“谁来讲、讲什么、在哪讲、何时讲、如何讲”五个方面入手，不断进行探索、完善和突破，有效的保证和提升了培训质量和培训效果。

4W1H；继续医学教育；管理水平

不断加强继续医学教育管理，持续改进培训的方式方法，不断为广大卫生专业技术人员提供优质、便捷、实用的继续医学教育服务，是提高医务人员岗位胜任能力，提升医疗卫生工作总体水平、实现卫生事业可持续发展的战略措施和根本保证。近些年来，房山区继续医学教育委员会坚持以科学发展为主题，紧紧围绕“谁来讲、讲什么、在哪讲、何时讲、如何讲”进行不断的改革、创新和深入，较好的提高了继续医学教育的针对性、适宜性和有效性。

1 抓住谁来讲（Who），着力加强继续医学教育师资队伍建设

作为继续医学教育活动项目的主导者，教师是影响教学质量的关键因素。其知识水平、宣讲能力和授课技巧的高低直接影响着培训工作对学员的吸引力和亲和度[1]。据此，我们结合区内实际，确立了“一体两翼”的思路，即以“用好区内二级、三级医院专家”为主体，以“积极吸引北京市内各大医院专家和培养本区社区基层师资”为两翼，不断建立和扩充了100人的继续医学教育师资库，并探索实行教师授课评价制度。每次专家讲课完毕后，随机抽取不低于听课学员50%的人员从“教态仪表、授课水平和课件制作”3个大项，共24个小项进行总体评价。综合分析形成最终结果后反馈给授课教师作为今后改进的参考，同时也作为继续医学教育委员会动态管理专家的有效依据，不断实现了师资库的动态管理和逐步优化。

2 抓住讲什么（What），不断找准继续医学教育培训的重点内容

在继续医学教育立项方面，我们本着贴近临床、贴近实际的原则，既包括医德医风、法律法规、慢病防控为重点的职业综合素质教育内容，同时也设置有以岗位职责为依据，以胜任能力为核心，分专业分层次的业务技术章节。[2]每年的年终立项前夕，对来年的培训内容和形式，分门别类地对全区各医疗单位进行培训需求调查，要求被调查人员不少于各单位卫生专业技术人员总数的80%。2014年共收回医疗、医技、护理三大类医务人员的培训需求意见和建议280多项，使培训方向更加明确，培训内容更加精准。与此同时，还专门设立了《继续医学教育委员会联系基地社区制度》，工作人员每人负责联系3～5所医院和社区卫生服务中心，每月至少1次，动态性掌握各医疗单位的培训需求，并随时调整和完善。

3 抓住在哪讲（Where），选好进行继续医学教育培训的基本场所

由于目前医疗卫生资源相对不足，在局部地区分布不平衡，很多医务人员的工作量很大，工学矛盾还是比较突出。在这种情况下，我们除了利用“好医生”网站鼓励学员进行网络在线学习，同时还本着方便学员的原则，开展了“继续医学教育专家走基层活动”。每月根据各单位实际需求组织专家送教上门，平均每年完成20多场。活动中，既有专家理论授课，还有现场指导，有时还辅以当堂考核，深受学员欢迎。另外，根据全区医疗单位总体布局，在大的医疗单位设立了10个继续医学教育基地，并选取3所社区卫生服务中心作为继续医学教育乡镇教学点。每当这些单位开展培训活动时，组织附近的医务人员同时参加，较好地发挥了辐射带动作用。

4 抓住何时讲（When），合理确定开展继续医院教育的具体时间

医务工作的性质比较特殊，医务人员的时间比较紧张。为了保证医务人员真学、真会、真用，在各种课程的时间安排上完全服从和服务于学员的总体作息规律。继续医学教育委员会面向全区开放的医学大讲堂每场能容纳230多人，全年举办50场。为了方便学员听课，选择在各单位就诊患者相对比较少的周五下午，这样既不影响各单位工作，同时听完课后也便于大家周末休息。在安排送教下乡活动的过程中，也充分尊重各医疗单位的意见，选择各单位日常工作相对较少，时间比较充裕的日期进行，很好地利用了听课人员相对空余时间，提升了培训实效。

5 抓住如何讲（How），积极选取灵活多样的继续医学教育讲课方法

科学灵活的授课方法，是提升继续医学教育培训效果的关键因素之一。[3]不仅每年安排以专家坐堂授课为主的大讲堂，着力提升广大医务人员的理论功底。同时，又兼顾医学的实践性，专门开设了30人左右的小班教学40多场。通过教师当堂演示，学员模拟练习，较好地锻炼了广大学员的动手能力。另外，结合全区实际，还尝试开设了现场教学，把区内大医院的药房作为课堂，学员聆听完药学专家授课后，立即到医院药房进行参观和交流。将理论与实际有效结合，学习与参观有效衔接，对保证培训质量和促进学以致用深有裨益[4]。

通过4 W 1 H管理模式的引入和运用，继续医学教育无论是在内容设置、培训形式、还是在授课方法和效果评价等各方面都有了新的变化，全区8 300多名卫生专业技术人员的继续医学教

育学分达标率高达99%，全体学员对继续医学教育工作的综合满意度高达99.5%以上。

[1]杜静，朱继红，李红.关于完善我国全科医生继续教育的建议[J]．继续医学教育杂志，2014，28（8）：1-3．

[2]许茗越，韦焘，黄芩.云南省继续医学教育现状及影响因素的调查分析[J]．昆明医科大学学报，2014（7）：160-163．

[3]吴林艳，翦新春，陈新群.实施继续医学教育项目中教学方法的探讨[J].西北医学教育杂志，2000，8（4）：235-245．

[4]王敏.影响中医医院护士继续教育的因素及管理建议[J].中国继续医学教育，2014，6（2）：102-104．

Practical Approaches to Continuing Medicinal Education Management Level Cut in 4 W 1 H

LI Yuxiang TIAN Yuling LI Jieqing Fangshan District Continuing Medicinal Education Committee Education and Training Department in Beijing, Fangshan 102400, China

The important way of improve the capacity of on-the-job medical personnel quality is to strengthen and innovation the management of continuing medical education. Continuing medical education committee of Fangshan adhere to "who, what, where, when, how" five aspect to constantly explore, improve and breakthrough. It’s effectively to guarantee and improve the training quality and training effect.

4 W 1 H, Continuing medicinal education, Management level

G720

B

1674-9308（2015）16-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．001

102400北京市房山区继续医学教育委员会教育培训部通讯作者：李玉祥，E-mail：liyuxiang896@sina．com