基于健康服务的保定市县中医医院人力资源需求分析

司建平

河南中医学院，郑州，450046

基于健康服务的保定市县中医医院人力资源需求分析

司建平

河南中医学院，郑州，450046

摘要目的：了解县中医医院人力资源需求，提升服务能力和服务水平，助力健康服务业发展。方法：采用问卷调查法对河北省保定市20所县中医医院进行调查，并将数据输入统计分析软件SPSS13.0进行统计分析。结果：河北省保定市20所县中医医院未来5年人力资源需求总数为1560人。按岗位需求，排名前10位的分别是中医内科(13所)、中医外科(11所)、中医妇科(8所)、中医骨伤(7所)、康复科(7所)、中医儿科(6所)、中医护理(5所)、急诊(5所)、治未病(5所)、推拿(4所)。按学历需求，博士研究生12人，硕士研究生116人，本科930人，专科及以下502人。按职称需求，高级职称184人，中级职称640人，初级职称653人，其他83人。按专业需求，中医临床医学364人，针灸推拿95人，中药学78人，中西医结合155人，西医132人，西药56人，中医护理444人，医技150人。结论：建议营造良好就业环境，搭建县中医医院人力资源事业发展平台；转变就业观念，鼓励医学院校毕业生到县级中医医院就业；加强继续教育，提高在职人员服务热情；完善薪酬制度，健全县中医医院人力资源发展保障体系；均衡配套资源，建立县中医医院人力资源福利长效机制等措施，探索提升县中医医院服务能力和服务水平，助力健康服务业发展的途径。

关键词县中医医院；人力资源；健康服务

健康服务业的发展给中医药带来了前所未有的机遇，县中医医院作为县、乡、村三级中医医疗服务网络的龙头，人力资源队伍素质的高低直接影响其医疗卫生服务能力和水平[1]，为深入了解县中医医院未来5年对人力资源的需求，2013年10月，对河北省保定市 20所县中医医院进行了调查，并根据调查结果就提升县中医医院的服务能力和服务水平提供建议。

1 资源来源与方法

1.1 调查对象

保定市位于河北省的中部，曾经是河北省的省会，并且与北京市、天津市构成黄金三角，是京津冀地区中心城市之一，较具有代表性。选取河北省保定市全部县中医医院(共20所)为调查对象。

1.2 调查方法

依据国家中医药管理局《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》(国中医药函[2009]148号)(以下简称“通知”)和国家卫生计生委《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势的通知》(卫计生发[2013]21号)中关于县中医医院人力资源配置的要求，统一制作县中医医院人力资源需求情况调查表，对河北省保定市辖区内的 20所县中医医院未来5年的人力资源需求情况进行调查。共发出调查问卷20份，收回20份，有效问卷20份，有效回收率100%。主要调查内容为县中医医院人力资源岗位需求、学历需求、职称需求、专业需求以及针对人力资源需求拟采取的措施等。

1.3 统计学方法

对调查数据进行分类汇总、整理后输入SPSS 13.0进行统计分析，文中所有数据均为计算机直接输出。

2 结果

2.1 岗位需求

未来5年河北省保定市20所县中医医院人力资源需求总数为1560人，需求排名前10位的分别是中医内科(中医心病、中医肝胆病、中医脾胃病、中医肺病、中医肾病、中医脑病、中医内分泌病、中医血液病)(13所)、中医外科(中医皮肤病、中医肛肠病、中医乳腺病)(11所)、中医妇科(8所)、中医骨伤(7所)、康复科(7所)、中医儿科(6所)、中医护理(5所)、急诊(5所)、治未病(5所)、推拿(4所)。究其原因，主要是随着我国经济社会的进步和人民生活水平的提高，以及健康转型、老龄化时代的到来和疾病谱的变化等，促使人们的健康观念发生着巨大变化。中医药源于自然的特点迎合了人们返璞归真、回归自然的健康需求，多样化的消费需求亟需大量的专业人员加入到县中医医院工作中来。但20所县中医医院岗位需求中，只有一所提出要求引进预防保健人员，这与《通知》中指出的“为满足开展中医预防保健服务的需要，应配备一定数量的从事中医预防保健服务的人员”要求还有一定差距，县级中医医院的预防保健意识应进一步提升。

2.2 学历需求

未来5年所需1560人中博士研究生12人、占0.8%，硕士研究生116人、占7.4%，本科930人、占59.6%，专科及以下502人、占32.2%，学历需求以本科生和专科生为主，共1432人，占91.8%。与大中城市相比，县中医医院的区位优势、保障机制、配套资源等吸引力不足，多数高学历人员不愿到县中医医院就业，而本科生和专科生迫于工作的压力只是暂时到县中医医院工作，一旦有机会也会流失。应制定相应的人才激励机制让优秀人才留在基层、扎根基层、服务基层。

2.3 职称需求

未来5年所需1560人中高级职称184人、占11.8%，中级职称640人、占41%，初级职称653人、占41.9%，其他83人、占5.3%。以中级职称和初级职称为主，共1293人，占82.9%。受职称评审制度的条件限制，多数就职于县中医医院专业能力较强的人员由于科研项目未达标而未进入高级职称行列。

2.4 专业需求

未来5年所需1560人中中医临床医学364人、占23.3%，针灸推拿95人、占6.1%，中药学78人、占5%，中西医结合155人、占9.9%，西医132人、占8.5%，西药56人、占3.6%，中医护理444人、占28.5%，医技150人、占9.6%，其他人员86人、占5.5%。中医药类专业需求人数1136人，占73%，与《通知》中的中医医院中医药人员比例不低于60%的要求有较大差距。

3 讨论

3.1 高层次人才缺乏，竞争优势不足

高层次人才是医院的宝贵资源，是医院发展学科建设的核心，是占据医疗市场、凸显竞争优势的关键，但目前保定市县中医医院专科及以下学历占80.5%；中级及以下职称占96.15%；40岁以下人员占64.72%；中医执业(助理)医师仅占46.02%[2]。县中医医院人力资源普遍学历偏低、职称偏低、队伍年轻化、中医力量薄弱，经验较丰富的高层次人才奇缺，老、中、青断层，医务人员、科室和医院的竞争优势不足，中医药优势难以发挥。

3.2 激励机制不健全，人才流失较严重

工作条件差、待遇低是导致中医药人才流失的关键。与县综合医院相比，县中医医院收入低，发展机会少，所在地区生活设施和教育资源等分配不均衡，根本利益和子女教育得不到相应的保障，员工工作积极性不高、动力不足。同时，在人才选拔、使用、评价、分配、激励、晋升、准入等方面政策尚不完善，所引进的中高级知识分子不能解决编制问题，引进的大中专毕业生外派进修学成归来后，多数主动离职到上级医院或私立医院，频繁的人才流失导致老、中、青比例失调。

3.3 就业观念较模糊，大学生不愿前往

相对于省级、市级中医医院而言，县中医医院在区位优势、工作环境、收入水平、职称晋升、配套设施等方面对大学生的吸引力明显不足；同时，大学生服务基层、扎根基层的意识不足，加之就业观念模糊，导致他们在就业时一心想到大城市去、到大医院去，不愿到县级医院就业。即便有些大学生选择了到县级中医医院就业，也会由于激励机制的不健全而最终选择离开。

4 建议

4.1 营造良好环境，搭建县中医医院人力资源事业发展平台

县中医医院承担着乡、村两级卫生机构的转诊和中医药诊疗技术的挖掘整理、适宜技术推广、乡村中医药人员培训、业务指导等任务，是农村中医药医疗、预防、保健的中心。县中医医院作为农村中医药服务网的主干力量，关系着农村传统医药的兴衰成败，对整个中医药事业举足轻重，影响深远[3]。应通过营造良好的工作、生活和学习环境，为各类人才搭建事业发展平台，拓展聘用人员的发展空间，调动工作积极性，最大限度激发人力资源潜力，做到人尽其才、才尽其用、用尽其效。

4.2 转变就业观念，鼓励医学院校毕业生到县级中医院就业

鼓励和引导中医药院校毕业生转变就业观念，通过政策补助，如学费补偿、助学贷款代偿等措施，营造积极到县中医医院就业的良好氛围。面向县中医医院开展订单定向免费医学生培养。对于参加住院医师(全科医生)规范化培训(培养)的中医药院校毕业生，愿意到县中医医院工作的，其培训时间可计入县中医医院服务时间。鼓励中医药院校毕业生在普通的工作岗位上发现和寻找机会，进而帮助他们从医院普通人员成长为技术骨干、学科带头人等[4]。多措并举，吸引高校医学生到县中医医院工作，健全县中医医院人力资源职业发展规划，解决他们的后顾之忧。

4.3 加强继续教育，提高县中医医院在职人员工作热情

充分依托各级中医医院、学术团体中医药教育资源，多渠道、多形式加强在岗人员的继续教育。以岗位职责为依据、以岗位胜任为核心、以个人素养为基础，从学历教育、知识更新、岗位技能等多方面入手，采用在职、脱产、半脱产等形式，全方位、大规模、分批次进行在职人员继续教育培训(培养)。选派中层干部参加市级、省级职工能力素质培训讲座、法律法规讲座，着重中医住院医师、中医类别全科医生规范化培训(培养)工作，重点加强中医药专业人才、技能型人才和复合型人才培养(培训)，不断提高职工的归属感、责任感，发挥主人翁精神，全面提升县中医医院人力资源队伍的整体素质，提高在职人员服务县中医医院的工作热情[5]。

4.4 完善薪酬制度，健全县中医医院人力资源发展保障体系

薪酬作为医院进行人力资源管理的一个非常重要的工具，分配得当，既可节约医院的人力成本，又可调动员工的积极性，使医院保持良好的效益。薪酬体系的公正与公平，必须建立在科学的工作分析、工作评价以及绩效考核等基础之上，真正体现按劳分配与兼顾公平的原则，使之对内具有公平性，对外具有竞争性。一方面肯定了员工的劳动价值，另一方面也是稳定和吸引优秀人才的重要措施。

4.5 均衡配套资源，建立县中医医院人力资源福利长效机制

住房资源无保障、教育资源不均衡、生活设施不方便是县中医医院人才流失的重要因素，在既无区位优势、又无资源优势的县级城市，要做到高层次人才不流失是比较困难的事情。一方面，政府应加大资金投入，提升县中医医院医疗设施设备水平、改善办公环境；另一方面，应加大政策扶持，通过制定相应的政策，如科研奖励政策、购房补贴政策、子女教育优待政策以及其他相应优惠政策，做到环境引人、政策聚人、事业留人、服务感人，为打造县级中医医院高层次人才聚集洼地建立长效机制。

参考文献

[1]张晓荣，吕兆丰，王晓燕等.北京市M县村级卫生人力资源配置可及性政策保障性分析[J].医学与社会，2013，26(5):15-17.

[2]司建平.基于健康服务的县中医医院人力资源现状分析[J].中国医院管理，2014，34(9)：47-48.

[3]苟锦博，王撷秀，安立群，等.天津市社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源调查[J].中国慢性病预防与控制，2013，21(2)：243-244.

[4]任文杰.医疗资源优化配置的路径选择问题分析[J].医学与社会，2014，27(6)：23-25.

[5]代亚丽，热比古丽·热合曼，徐志芳.新疆地区医院少数民族护理人力资源现状调查[J].护理学杂志，2010，25(21)：73-74.

Analysis on the Demand of Human Resources in County Hospitals of Chinese

Medicine Based on the Health Service Industry in Baoding

Si Jianping

HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou, 450046

AbstractObjective: To understand the human resource demand of county hospitals of traditional Chinese medicine, and enhance the capacity and service level, promot the development of health service industry. Methods: By using the method of questionnaire, 20 county hospitals of traditional Chinese Medicine in Baoding City were investigated, and the data were entared into software SPSS13.0 for comparative analysis. Results: Over the next 5 years，county hospitals of traditional Chinese medicine in Baoding City of Hebei Province demand 1560 human resources. As for demands from job, the top 10 were internal medicine(thirteen), medicine surgery(eleven), gynecology(eight), orthopedics(seven), rehabilitation(seven)，pediatric medicine(six)，nursing(five)，emergency(five)，treating disease(five)，and massage(four). As for demands from academic needs，doctoral students are 12, graduate students are 116, undergraduate are 930, and specialist and below are 502. As for demands from title, senior titles are 184, intermediate grade are 640, junior are 653, and others are 83. As for demands from professional, clinical medicine of TCM are 364, acupuncture and massage are 95,pharmacy are 78, integrative medicine are 155, and western medicine are 132, Western pharmacy are 56, and nursing of TCM are 444, medical technology are 150. Conclusion: The suggestions to explore ways to enhance the county hospital of TCM service capacity and service levels, and boost the development of health services industry are to create a good environment, and to build human resources development platform of county hospital of TCM; change employment concept, and to encourage graduates to the county hospital of TCM for employment; strengthen continuing education, and to improve staff enthusiasm in county hospital of TCM; improve the pay system, and to perfect human resources development security system in county hospital of TCM; balanced supporting resources, and to establish human resources benefits long-term mechanism in county hospital of TCM.

Key WordsCounty Hospitals of Traditional Chinese Medicine; Human Resource; Health Service

(收稿日期2015-01-10;编辑易莉萍)

基金项目：河南省中医药科研专项课题，编号为2013ZY02022和2014ZY03006；河南中医学院国家社科基金培育项目，编号为MP2013-62；河南省教育厅人文社会科学研究项目，编号为2014-gh-087；河南省卫生计生委2014年度卫生政策研究课题计划，编号为YWZY201447。

中图分类号R197.1

文献标识码A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.06.020