心可舒片治疗慢性阻塞性肺疾病合并心律失常疗效观察

梁光峰，王付涛

心可舒片治疗慢性阻塞性肺疾病合并心律失常疗效观察

梁光峰，王付涛

摘要：目的 观察心可舒片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心律失常患者的治疗效果。方法选择住院患者70例，男性43例，女性27例，平均56岁～80岁，年龄67岁。70例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准(WS 318-2010)。将70例患者随机分为两组，治疗组35例(男23例，女12例)，伴房早15例，伴室早12，伴房颤8例。对照组35例(男20例，女15例)，伴房早12例，伴室早13，伴房颤5例。两组在性别、年龄、病程、心律失常类型无统计学意义(P>0.05)。两组均给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予心可舒片，4片，每日3次，连服2周。结果治疗后两组相比，心电图改善情况比较，治疗组总有效率(97.14%)明显高于对照组80.00%(P>0.05)。结论心可舒片治疗COPD合并心律失常疗效显著，能够有效缓解症状、病情，提高患者生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；心律失常；心可舒片

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。而COPD合并心律失常的发生，更严重威胁着患者的身体健康和生活质量。COPD最常见心律失常为窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩和房颤等。2012年2月—2014年12月联合心可舒片治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并发快速型心律失常患者，取得良好的效果。

1资料与方法

1.1临床资料所选病例为2012年2月—2014年12月住院患者70例，男性43例，女性27例，年龄56岁～80岁，年龄67岁。符合《慢性阻塞性肺疾病诊断标准(WS 318-2010)》。将70例患者随机分为两组，治疗组35例，男23例，女12例，伴房早15例，伴室早12，伴房颤8例。对照组35例，男20例，女15例；伴房早12例，伴室早13，伴房颤5例。两组在性别、年龄、病程、心律失常类型无统计学意义(P>0.05)。

2结果

2.1心电图疗效治疗组总有效率94.28%，高于对照组74.28%(P<0.05)。详见表1。

表1　两组心电图改善情况

2.2症状疗效治疗组总有效率97.14%，高于对照组80.00%(P<0.05)。详见表2。

表2　两组临床症状改善情况

2.3不良反应治疗组有1例发生上腹不适、轻度恶心，改为饭后服用，不适症状消失，未中断治疗。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病急性发作期心律失常发生率明显高于稳定期，多为快速型心律失常[1]。心律失常发生与肺部感染、缺氧、心肌缺血、电解质紊乱、肺动脉高压、年龄等因素密切相关。常规抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮等药物在COPD患者应用有较多局限。中药抗心律失常可减少毒副反应。心可舒片治疗COPD合并心律失常疗效显著。能够有效速缓解症状、病情，提高患者生活质量。

心可舒片由丹参、葛根、三七、山楂、木香组成，有活血化瘀，行气止痛等功效。主要有耐缺氧、防止血栓形成、保护心肌、降压作用，对于冠心病、心绞痛、心律失常、高血脂、高血压于引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛有较好的治疗作用。心可舒片能改善心肌缺血，缩短心肌收缩期，延长舒张期，降低β受体兴奋效应，减慢心率，减轻心肌缺血、缺氧的损伤和减少缺血范围，降低或抵消肾上腺素引起的β受体兴奋效应，对抗异丙肾上腺素对心肌的兴奋作用，降低异位起搏点的兴奋性，实现抗心律失常作用[2]。

COPD患者多合并心律失常、冠心病、高血压、高血脂等疾病，应用心可舒片能够达到一药治多病的效果，且无明显不良反应，不失为一种理想的选择。

参考文献：

[1]陈灏珠.实用内科学[M].第13版.北京： 人民卫生出版社，2009：1-5.

[2]何巧萍.心可舒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(10)：1170-1172.

(本文编辑王雅洁)

收稿日期：(2015-03-10)

中图分类号：R541R289

文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1672-1349.2015.13.042

文章编号：1672-1349(2015)13-1575-02

作者单位：山东省武城县人民医院 ( 山东武城 253300)，E-mail：13853473029 wclgf@126.com

1.2治疗方法治疗组给予常规治疗，如控制感染、止咳化痰、平喘、纠正缺氧等的基础上，服用心可舒片，4片，每日3次，连服2周。对照组只进行常规治疗。在治疗前后做心电图，动态监测心率及心律。观察临床症状、体征及药物不良反应。

1.3疗效评定标准心电图疗效，显效：心律失常纠正或早搏明显减少，或心室率恢复正常；有效：早搏较前减少或心室率较前减慢；无效：无明显改善，甚至加重。临床症状，显效：喘憋、心悸、胸闷等症状消失或明显改善；有效：喘憋、心悸、胸闷较治疗前有所改善；无效：症状无改善或加重。