合肥市某大学周边社区公众急救知识认知与培训需求调查

李季　张静方敏王旭汪洋辛昌茂

1安徽医科大学卫生管理学院，合肥，230032；2安徽医科大学第二附属医院，合肥，230032；3安徽医科大学药学院，合肥，230032

合肥市某大学周边社区公众急救知识认知与培训需求调查

李季1张静2方敏3王旭3汪洋3辛昌茂1

1安徽医科大学卫生管理学院，合肥，230032；2安徽医科大学第二附属医院，合肥，230032；3安徽医科大学药学院，合肥，230032

摘要目的：了解合肥市某大学周边社区公众急救知识认知与培训需求，为加强和改进公众急救培训工作提供依据。方法：整群抽取该大学周边5个社区，利用自制问卷随机现场调查2088名成年社区居民，应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果：接受过公众急救知识培训和未接受过培训的两组人群中，在知晓急救电话号码、煤气中毒与触电紧急处置等日常公众急救知识方面，认知水平较高，但差异无统计学意义(P>0.05)；在溺水与骨折正确处理方法等公众急救技能方面，认知水平较低，且差异无统计学意义(P>0.05)；在心肺复苏、外伤止血和搬运伤员等公众急救技能的整体掌握情况方面差异有统计学意义(P<0.01)。社区居民参与公众急救知识培训的意识较强，公众急救培训市场需求旺盛。结论：调查地区公众急救知识技能的认知水平亟待提高；公众急救知识培训效果有待改进；公众参与急救培训的意识较强，但公众急救培训市场尚待激活。

关键词急救知识；认知；培训；需求

对院前急救而言，时间就是生命[1]，及时的恰当处理或对患者进行心肺复苏能提高抢救的成功率并且可以降低致残率[2-4]。随着经济社会发展与老龄化进程的加快，各种意外伤害的发生率呈逐年上升趋势，严重威胁着人们的生命和健康，意外伤害已经成为危害人类健康的全球性公共卫生问题[5-6]。加强公众急救知识培训，进而使得人们能够在紧急情况下及时采取有效的自救互救等院前急救措施，不仅能挽救患者的生命、减少伤残，而且能大量节约后续治疗费用。国民的急救知识和技能普及程度已经成为社会文明的标志[7-8]，据调查，发达国家的公民每3-5人中就有1人可以掌握急救知识与技能，但我国人民的公众急救知识掌握现状却不太理想[9]。为了加强和改进公众急救知识培训工作，调查组于2014年6月在合肥市某大学周边社区开展了公众急救知识认知与培训需求抽样调查。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

以合肥市某大学周边9个社区为抽样框，整群抽取5个社区，每个社区随机抽取400-450名成年社区居民，进行问卷调查。共发放问卷2160份，回收有效问卷2088份，有效回收率为96.7%。

1.2 研究方法

采用自制问卷现场调查。该问卷是由专家讨论设计完成，正式调查前在该大学周边随机选取1个社区进行预调查，根据结果修改问卷。问卷现场填写后回收，及时剔除不符合要求问卷。调查问卷内容包括调查对象的基本情况、公众急救知识技能的认知情况及其对于公众急救知识培训的态度与需求等3部分。

1.3 统计学方法

采用Epidata 3.1软件对资料进行录入，应用SPSS 19.0软件进行统计分析。分类资料的分布差异检验采用χ2检验，公众急救知识了解程度等有序分类变量差异采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

共有效调查2088人。其中，接受过急救知识培训的576人(27.6%)，未接受过培训的1512人(72.4%)。两组在年龄、性别、文化程度、职业、年收入方面差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。值得注意的是，调查对象中，高中及以下文化程度者864人(41.3%)，大专及以上者人1224人(58.6%)，学历结构明显优于全市平均水平。

表1　调查对象的一般情况

2.2 急救知识认知情况

调查对象对急救电话号码、煤气中毒与触电的正确处理方式的总体知晓率较高，分别为88.8%、84.9%和91.3%，接受过培训与未接受过培训人员的认知情况差异无统计学意义(P>0.05)。调查对象对溺水、骨折的正确处理方式认知水平较低，总体知晓率分别为45.1%和46.1%，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　社区公众急救知识认知情况

2.3 急救技能掌握情况

调查对象对于心肺复苏、外伤止血和搬运伤员3种急救技能的总体掌握情况较差，完全掌握者占比分别为1.3%、5.6%和5.2%。秩和检验显示，接受过培训的人员对上述3种急救技能掌握情况相对较好(P<0.01)，见表3。

表3　社区公众急救技能掌握情况

2.4 社区公众急救知识培训的意愿与需求情况

95.7%的社区居民认为有必要掌握常见的急救知识。在未接受过公众急救培训的1512人中，95.2%的人认为有必要接受公众急救知识培训；接受过培训的576人中，96.9%认为有必要接受培训。χ2检验显示两者差异无统计学意义 (χ2=2.710，P=0.100)。其中，在未接受培训者前3位的归因上，77.3%选择身边没有培训机构和机会，57.1%选择没有时间参加培训，22.6%选择培训费用太高。

在公众急救知识培训以多长时间为宜的问题上，66.4%乐意接受4小时以内的培训，23.7%认为以8小时为宜，仅9.9%的人选择8小时以上。在培训方式上，社区公众乐于接受的急救培训方式依次为现场急救模拟操作(55.6%)、网络终端(电脑、手机)自学(24.6%)、多媒体讲授与示范(18.1%)和异地会议培训(1.7%)。

未接受公众急救知识培训的人群中，72.7%愿意支付100元以内的培训综合成本(如交通、饮食、培训费用等)，而接受过培训的576人中，实际负担的综合成本在100元以内的有378人，占比65.6%，两者占比大体相仿。但在有关激励公众参加急救知识培训的有效措施方面，有60.4%首选免费培训，其次是健康保险保费优惠占比30.6%，再者是定期获得健康资讯7.3%和培训地点便捷1.7% 。

3 讨论

3.1 公众急救知识认知水平亟待提高

调查对象中参加过培训的仅占27.6%，普及率低。特别是调查对象对溺水、骨折的正确处理总体知晓率以及各组的知晓率均较低，且两组之间差异无统计学意义，原因可能是这2种知识难以掌握，培训的人群在接受培训时没有涉及此方面的知识，或者因较难未予重视。考虑到本次调查的抽样框位于城市核心区的大学周边，特别是样本本身的学历水平较高这一特殊状况可能导致的偏倚，该地区社会公众的急救知识与技能认知水平更为堪忧。

3.2 公众急救知识培训效果有待改进

在接受过急救知识培训和未接受培训的两个组别中，心肺复苏、外伤止血和搬运伤员等3种急救技能的掌握情况均较差，完全掌握者占比分别为1.3%、5.6%和5.2%。秩和检验显示，接受过培训人员在上述3种急救技能中掌握情况相对较好(P<0.01)，说明培训干预有一定效果，但完全掌握3种急救技能的人数在接受过培训的人群中所占比例较低，分别为4.7%、14.1%和9.4%。原因可能是这3种急救知识较难，居民在接受培训时，可能由于自身的原因，如时间冲突而没有接受系统的培训，也可能是因为培训的方式不能引起居民兴趣或培训时间距今较长而忘记。因此，在今后的培训中应首先考虑到社区公众工作的特点，合理安排课程时间，建立统一的培训标准，提高受训者的受训效果[10]，同时也要注意培训方式并且多次培训。

3.3 公众参与急救培训的意识较强，但公众急救培训市场尚待激活

95.7%的社区居民认为有必要掌握常见的急救知识，在未接受过公众急救培训的1512人中，95.2%的人认为有必要接受公众急救知识培训，且有72.7%愿意支付100元以内的培训综合成本(如交通、饮食、培训费用等)，社区公众参与急救知识培训的意识较强，说明其有急救知识培训的需求，有关部门有必要开展及时有效的急救知识培训活动。然而，在未参与培训的原因上，77.3%的人选择身边没有培训机构和机会，这直接反映了公众急救培训市场供方严重不足，市场尚待激活，应在社区多宣传急救知识和设置培训点。在培训愿意支付成本以及鼓励培训措施问题上，公众倾向于公益的培训。一般地，公众急救培训因其强烈的外部性常常被视为公共产品。公共经济学一方面深刻解析了此类产品市场提供不足的根本原因，另一方面又从市场机制的角度提出了试图解决这一问题的激励相容理论(Incentive Compatibility Theory)。据此，创新设计一种以利益驱动为手段、充分调动有关培训机构积极性的公众急救培训制度，成为激活公众急救培训市场的关键。考虑到提高公众急救知识普及率对于健康保险机构的双重正外部性影响——削减健康保险赔付金额、提高公众风险意识进而增加保险销售，健康保险机构可以成为有效调动公众急救培训机构积极性的一支重要力量。

参考文献

[1]Canesn MF， Timermans S， Marques F， et al. “Time is life”—a duty of awareness on sudden death[J]. Arq bras Cardiol， 2005， 84(6):441-442.

[2]向英，陆洲，鲍向红，等.院前急救知识及技能培训现况调查[J].医学与社会，2014， 27(6):94-96.

[3]陈玉英，张正黎，黄兰芷.对高校大学生开展应急救护培训的探索与思考[J].重庆医学， 2013， 42(12):1434-1435.

[4]陈平，袁逊，薛峰，等.企业员工现场急救知识和技能现状调查与分析[J].重庆医学， 2012， 41(30):3198-3200.

[5]王肃. 郑州市2007-2009年二七区居民主要死因及潜在寿命损失分析[J].现代预防医学， 2012， 39(14):3503-3504.

[6]伍啸青，戴龙，魏云，等.厦门市居民2002-2009年伤害死亡分析[J].中华疾病预防控制杂志，2012，16(2):105-108.

[7]吴丽萍, 陈晓勤, 吴凡，等. 公众现场急救普及推广新模式的构建与实践[J].中国全科医学， 2011，14(20):2333-2334.

[8]孙文会，付杰，李海军. 利用《2010年美国心脏协会心脏复苏及心血管急救指南》对普通群众进行急救知识和技能培训并观察其效果[J].中国急救医学，2011，31(11):1040-1042.

[9]杨应成，谭晓东，张顺泉，等.湖北地区不同人群急救知识现状调查[J].中国卫生事业管理， 2009(6):420-421.

[10]蒲晓煜.社区服务人员院前急救培训现状调查及优化培训现状方式的研究[D].第二军医大学， 2010.

Investigation on Public Cognition of First Aid Knowledge and Training Demand in

Communities around a University in Hefei City

Li Ji et al

SchoolofHealthManagement,AnhuiMedicalUniversity,Hefei, 230032

AbstractObjective: To understand the community public cognition of first aid knowledge and training needs around a university in Hefei city, to provide basis for strengthening and improving the public first aid training work. Methods: Five community were chosen with cluster random sampling around a university, field investigation on 2088 adult community residents was conducted by using self-made questionnaire, and the software of SPSS 19.0 was applied for statistical analysis. Results: There is no statistical difference between two groups of the trained and untrained in the awareness of daily public knowledge of first aid about emergency calls, the correct approach to gas poisoning and getting an electric shock(P>0.05) ,but the cognitive level higher; the cognitive level of public first-aidskill about drowning and methods of proper handling of fracture low, and no statistical difference(P>0.05); there is statistical significance among that of the master degree of cardiopulmonary resuscitation (CPR), traumatic bleeding and carrying patient(P<0.01).The community residents have strong consciousness to participate in the public first aid training and a strong demand of the public first-aid training market. Conclusion: It is of great importance to improve the cognitive level of first aid skills in public survey area; the public first aid training effect remains to be improved; it has a strong consciousness about the public participation in first aid training, but the public first-aid training market has yet to be activated.

Key WordsFirst Aid Knowledge; Cognition; Training; Demand

(收稿日期2014-12-11;编辑张晓莉)

通讯作者：辛昌茂，xinchangmao@ahmu.edu.cn。

基金项目：2013年安徽省省级大学生创新创业训练计划项目，编号为AH201310366056。

中图分类号R197.1

文献标识码A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.06.009