持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用探讨

黄灶妹 李志波 丘丽华 张永波

持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用探讨

黄灶妹 李志波 丘丽华 张永波

目的分析持续性人文关怀理念在重症监护病房(ICU)护理中的重要性。方法80例ICU患者, 随机分为研究组和对照组, 各40例。对照组患者采用常规护理, 而研究组在常规护理的基础上采用持续性人文关怀理念护理方法, 并对患者的满意度、舒适度和焦虑程度的护理结果进行对比。结果研究组的舒适度90.0%高于对照组65.0%, 患者的焦虑程度评分为(3.2±0.5)分, 低于对照组(6.0±0.61)分, 研究组的满意程度为95.0%高于对照组70.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在ICU护理中加入持续性人文关怀理念, 可以有效降低患者的焦虑程度, 提升患者的舒适度, 从而提高患者的满意程度。

持续性；人文关怀；护理

ICU是临床抢救和治疗危重症患者的重要场所, ICU患者病情急、进展快, 疾病变化快速, 预后较差, 是临床科室中医护理工作最为繁重的科室之一[1]。ICU患者往往病情多种多样, 对于医护人员专业知识和护理操作要求相对较高[2]。护理人员人文关怀在ICU护理工作中的应用却鲜有研究和报道。本研究通过对本院2011年10月～2014年9月收治的80例ICU患者的临床资料进行分析, 拟探讨持续性人文关怀理念在重症监护病房(ICU)护理中的重要性情况, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月～2014年9月收治的80例ICU患者, 随机分为研究组和对照组, 每组40例。研究组中男25例, 女15例, 年龄30～76岁, 平均年龄(41.2±4.8)岁；对照组中男27例, 女13例, 年龄32～75岁,平均年龄(40.1±3.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 护理内容包括对患者的病情实行观察和记录, 指导患者选择正确的饮食方式,为患者提供良好的治疗环境, 并对患者实行有效的心理护理干预, 减轻患者治疗过程的心理负担, 鼓励患者增强信心配合治疗[3]。研究组患者在常规护理的基础上采用人文关怀理念护理, 具体方式如下。

1.2.1 为患者提供舒适的治疗环境 ICU病房是危急患者进行抢救的场所, 因此患者处在治疗的环境紧张, 容易让患者心理感到焦虑和压抑, 如果患者出现不配合治疗的情况或者患者出现消极心态会影响到治疗效果。护理人员应该向患者介绍病房环境和具体的治疗方案, 安抚患者情绪, 帮助患者以正确的态度接受治疗, 同时要尊重患者的生命, 并保护好患者的隐私, 为患者提供较为独立的舒适环境, 如果有患者出现放弃治疗的情况, 护理人员仍要积极向患者进行劝导[4]。

1.2.2 加强与患者家属的交流 护理人员应该积极与患者家属进行交流, 了解患者的个人喜好和性格特点, 保证护理人员能对患者进行具有针对性的人性化护理, 关注患者的情绪变化, 如果患者出现焦躁的行为表现, 应尽量安抚患者的情绪, 对于特殊的患者, 可以适当增加家属的探视时间, 但是需在不影响治疗和护理的情况下进行。

1.2.3 患者离开ICU时的关怀 患者的责任护士应该告诉患者生命体征已恢复正常, 保持平稳状态, 能够离开ICU病房, 并利用平车把患者安全运送至普通病房, 为患者做好保暖措施, 合理有效安装所需管道, 并做好与病房护士的交接工作, 叮嘱患者家属所需注意事项；鼓励患者进行早期床上活动, 帮助肠胃蠕动。

1.3 疗效评定标准[3]对患者进行满意度、舒适度和焦虑程度进行对比, 使用医院自制的考量表对患者的满意度和舒适度进行评价；焦虑程度的评定标准, 可以利用模糊数字的方法, 让患者从0～10选择一个数字代表自己焦虑的状况, 其中0是无焦虑,10则表示焦虑的程度最严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组舒适度90.0%高于对照组的65.0%, 患者的焦虑程度平均为(3.2±0.5)分, 低于对照组(6.0±0.61)分, 研究组的满意程度95.0%, 高于对照组70.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的舒适度、焦虑程度和满意度的对比[n(%),±s]

表1 两组患者的舒适度、焦虑程度和满意度的对比[n(%),±s]

组别 例数 舒适度 焦虑程度(分) 满意度研究组 40 36(90.0) (3.2±0.5) 38(95.0)对照组 40 26(65.0) (6.0±0.6) 28(70.0) χ2/t 18.73 22.67 20.88 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

传统的ICU护理观念中, 没有持续性人文关怀的内容,护理人员将护理时间更多的应用在监视患者病情的变化和生命的拯救上, 没有将心思放在患者心理和情绪的关注以及患者治疗环境的布置。因此为了提升患者的治疗效果, 在ICU护理方式上加入持续性人文关怀护理, 实行人文关怀护理：①要求护理人员充分尊重患者的生命安全, 将患者的心理健康和身体健康相结合护理；②要求护理人员以患者为中心开展护理工作, 耐心询问患者的需求, 为患者提供良好的治疗环境, 对患者实行全方位护理服务, 保证护理工作以高效、优良且有序的进行[5,6]。

本次对80例患者患者实行分组, 并对研究组的患者采用持续性人文关怀护理, 对照组采用常规护理, 即基础的环境安排、饮食护理和心理护理等；而研究组在采用对照组护理方式的基础上, 增加人文关怀护理内容：①细心观察患者的心理、情绪的变化, 向患者耐心讲解治疗方式, 降低患者的疑虑, 提高患者的治疗信心等人文关怀；②为患者提供良好的治疗环境, 对ICU患者而言, 患者的身体极为虚弱, 需要护理人员加强对患者的心理护理, 同时在不影响治疗的情况下, 适当为患者制造良好的治疗环境, 改善患者的心情[7,8]；③患者家属对患者的鼓励和支持能帮助患者尽早恢复健康, 因此护理人员应加强与患者家属进行交流, 合理增加探视时间。

通过此次研究, 为对照组患者采用一般护理措施, 即基础护理、药物护理、环境护理等；研究组患者在对照组患者护理方式的基础上, 加上持续性人文关怀理念使用在ICU患者的临床护理工作中, 即为患者提供舒适的治疗环境、注重CIU人文关怀、加强与患者家属的交流、患者离开ICU时的关怀等。患者经过护理后, 研究组患者与对照组患者相比,研究组患者的舒适度较高, 焦虑程度较低, 护理满意度也相对增高。

综上所述, 在ICU护理中加入持续性人文关怀理念, 可有效降低患者的焦虑程度, 提升患者的舒适度, 从而提高患者的满意程度。

[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用.护士进修杂志,2011,26(7):590-592.

[2]杨艳蕾, 余炳方, 李跃, 等.完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务.护士进修杂志,2012,27(23):2153-2154.

[3]李威, 彭粤铭, 曹静.层级护理管理模式在 ICU 护理管理中的应用.现代临床护理,2011,10(4):56-58.

[4]隋冰冰.强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用.护士进修杂志,2012,27(15):1414-1415.

[5]周健, 孟军, 江淑芳.综合ICU 多重耐药菌感染的分析与护理干预.护士进修杂志,2012,27(19):1743-1744.

[6]冯海丽.早期预警评分在ICU护理工作中的应用.中华护理杂志,2011,46(10):1029-1031.

[7]谢晓梅.改良早期预警评分在急诊病人院内安全转运中的应用.护理研究,2010,24(21):1954-1955.

[8]隋冰冰.加强ICU人性化护理服务提高重症监护与应急能力.中国医院管理,2010,30(09):116-123.

Application investigation of continuous humanistic care in ICU nursing

HUANG Zao-mei, LI Zhi-bo, QIU Li-hua, et al. Guangdong Zhongshan City Chen Xing-hai Hospital, Zhongshan528415, China

Continuous; Humanistic care; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.124

2015-01-16]

528415 广东省中山市陈星海医院

【Abstract】 ObjectiveTo analyze the importance of continuous humanistic care in intensive care unit (ICU) nursing.MethodsA total of80 ICU patients were randomly divided into research group and control group, with40 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the research group received additional continuous humanistic care method. Comparisons were made on patients’ satisfaction degree, comfort degree, and anxiety degree in nursing outcomes.ResultsThe research group had higher comfort degree as90.0% than65.0% of the control group, and it also had lower anxiety degree score as (3.2±0.5) points than (6.0±0.61) points of the control group. Satisfaction degree in the research group was95.0%, which was higher than70.0% of the control group. The differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAddition of continuous humanistic care in ICU nursing can effectively reduce anxiety degree while increasing comfort degree of patients, therefore their satisfaction degree can be improved.