奶牛阳虚宫寒性不孕的综合治疗

王振民

（吉林省吉林市船营区林业畜牧局，吉林 吉林　132000）

奶牛阳虚宫寒性不孕的综合治疗

王振民

（吉林省吉林市船营区林业畜牧局，吉林 吉林132000）

奶牛的不孕症是养牛业的重要疾病之一，在临床上有较高的发病率。多指成年母牛不发情或隐性发情，或发情后久配不孕的病症。从祖国传统兽医学的角度看，其成因与肾虚有直接关系，另外与其他原因造成体内的冲任气血失调也有很大的关系。“宫寒”即为“子宫寒冷”。狭义的宫”即为“子宫”，而广义的“宫”包括母畜体内的生殖器官中的子宫、卵巢、输卵管等；祖国传统兽医学所称的“胞宫”也是指广义的“宫”。狭义的“寒”即指子宫感受寒邪，广义的“寒”是指母畜生殖系统阴寒内盛、阳气不足、肾阳虚衰的寒。近年来，笔者采用右归丸联合促卵泡素穴位注射治疗奶牛阳虚宫寒性不孕5例，取得了较好的效果。现将情况报告如下。

1　发病情况与临床症状

5头病例均来自某个体奶牛饲养户，年龄为5～8岁，其中1头从来没有发情过，2头虽有发情，但久配不孕，还有2头产过2胎后就一直没有怀孕。5头患牛都比较瘦弱，精神不振，腰软无力，多喜卧于温暖的地方。触诊腰脊及肚腹部可感觉到发凉，不时出现轻微的腹痛，遇热痛减，遇寒加重。肠音高朗，粪便不成形。口鼻及四肢末梢不温。食欲减退，毛焦肷吊。尿频或失禁，气短乏力，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力。直肠检查：子宫较正常小，卵巢发育不良。

2　治疗

2.1中药

选用右归丸加减。方剂的组成及用法：熟地、菟丝子各50 g，山药、山茱萸、鹿角片、杜仲、枸杞子各35 g，当归30 g，附子、肉桂各20 g。共为末，开水冲调，候温加蜂蜜120 g、黄酒200 ml为引，1次灌服，每日1剂，5 d为1个疗程。

随证加减：肾虚兼见有血瘀者，酌加丹参、鸡血藤以活血化瘀；脾虚食欲不振者，酌加党参、炒白术、茯苓，以补气健脾；寒象重者，酌加淫羊藿。尿频或失禁者，酌加益智仁、桑螵蛸；肚腹冷痛较重者，酌加吴茱萸，并加重肉桂用量。

2.2穴位注射

以后海穴作为注射穴位。

穴位定位：后海穴位于奶牛肛门上、尾根下的凹陷处。注射药液：促卵泡素注射液。

方法：注射剂量每次150 IU。用装有长约4.5 cm左右的注射针头的注射器抽取药液，注射于穴位中，2 d注射1次，可连续应用2～3次。

2.3按摩

在采用上述方法治疗的同时，可对卵巢及子宫颈部按摩。通过入手直肠，按压揉搓两侧的卵巢部位，每次30 min。用开膣器打开膣腔，按压揉搓子宫颈部，每次30 min。这两个部位按摩时，注意用力要均匀柔和，切记不要用力过大。1次/d，5 d为1个疗程。

2.4结果

采用上述方法治疗3 d后，其中3头患牛出现发情现象，直肠检查，卵巢、子宫恢复正常，子宫较前松弛柔软，而且出现黄体或卵泡发育情况。治疗5 d后，再次进行直肠检查，5头患牛阴道黏膜光滑，阴道内分泌物明显增多，均出现发情征象，卵巢上即有发育成熟的卵泡，患牛痊愈。对发情的牛适时配种，5头患牛全部怀孕，受胎率可达100%。

3　讨论

祖国传统兽医学认为“肾藏精，主生殖”，母牛体内卵泡发育主要责之于肾。肾精是促其发育成熟的物质基础，而肾阳则是其生长的动力。如肾阳亏虚，一则卵泡不能发育成熟，二则缺乏内在动力，无法鼓动卵子释放，从而出现排卵功能障碍。此外，肾阳虚弱，命门火衰，胞脉难以得到温煦，致使宫寒而不能摄精成孕。故“宫寒”与肾阳虚直接相关，此外，其他因素，如脾虚、血瘀、血虚、痰湿、肝郁等也会引起宫寒的发生，但内因是肾阳虚为主。如牛舍寒冷，寒邪内侵伤及母牛体内阳气，胞宫失于温煦，导致宫寒。或饲养管理不当，饲喂失宜，过食冻草冻料，消耗了体内的阳气，寒邪内生，导致宫寒。或母牛过度使役，或多孕多产，或产后失于调理，以致肾阳亏虚，导致宫寒。或患牛受到七情内伤，如受到殴打、惊吓，或久情不配等，以致气机不畅，肝气郁结，疏泄失常，久致气血瘀滞，脾失健运，痰湿内生，经脉不通，阳气不达，导致宫寒。

右归丸来源于《景岳全书》，是温补肾阳的代表方剂，也是治疗阳虚宫寒性不孕的常用方剂。是在金匮肾气丸的基础上，减去茯苓、丹皮、泽泻，又加上菟丝子、鹿角胶、枸杞、杜仲，以增强方中的温补作用，具有温肾壮阳、填精补血之功。方中附子、肉桂、鹿角霜暖肾壮阳、温中祛寒而暖宫；熟地黄、山茱萸滋阴补肾；菟丝子、杜仲补肝肾，强腰膝；当归、白芍养血和血，与补肾之品相配，以补养精血。全方诸药合用，共奏温肾壮阳，暖宫调经之功，经调则胎孕可成。可促进母牛的发情及子宫、卵巢、卵泡生长发育的作用。对现代兽医学所称卵巢发育不全、持久黄体等生殖道疾病均有较好的治疗作用。

促卵泡素是治疗奶牛不孕症的理想药物，能促使母牛卵泡的生长发育及成熟和排卵，使机体性调节系统的功能得以改善，以恢复正常的发情周期。穴位注射所选的后海穴是治疗奶牛宫寒不孕的常用穴位，其下是肛门外括约肌与尾肌之间的疏松结缔组织，有尾动静脉和直肠后神经分布。这些神经、血管与奶牛的生殖器官系统有非常密切的关系。针刺这些穴位，能促使患牛经络通畅、气血调和，达到扶正祛邪、防病治病的目的。

笔者研究表明，右归丸加减联合促卵泡素穴位注射可调整血清性激素水平，增加卵巢血液循环，促进卵泡生长发育，激发成熟的卵泡排卵，促进黄体发育的作用。在治疗奶牛阳虚宫寒性不孕方面，较单纯运用激素具有更明显的优势，且有效率高、疗效稳定、不良反应小，值得在临床上推广应用。

S858.23

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1004-5090（2015）12-0046-02

2015-10-20）