清开灵注射液联合亮菌甲素治疗胆囊炎患者的效果观察

张长征

(杞县妇幼保健院普外科 河南 开封 475200)

胆囊炎是胆囊出现的一种细菌性炎症疾病，大肠肝菌、肠球菌、链球菌、厌氧菌等是该病的常见致病菌，但多数情况下为混合感染，患者发病率较高，如果病情不能够得到及时有效的控制，将会出现严重后果［1］。本次研究对患有胆囊炎疾病的患者应用清开灵注射液联合亮菌甲素治疗，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年5月至2014年5月在杞县妇幼保健院就诊的患有胆囊炎疾病的患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组患者胆囊炎病史1～14 a，平均(4.1±0.6)a;男25例，女20例;患者年龄27～72岁，平均(44.3±0.5)岁;治疗组患者胆囊炎病史1～13 a，平均(4.2±0.7)a;男26例，女19例;患者年龄26～73岁，平均(44.2±0.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组:静脉滴注亮菌甲素，每次5 mg，每天2次，静脉滴注甲硝唑，每次0.5 g，每天2次，计划治疗1个星期;治疗组:静脉滴注亮菌甲素，每次5 mg，每天2次，静脉滴注甲硝唑，每次0.5 g，每天2次，静脉滴注清开灵注射液，每次30ml，每天1次，计划治疗1个星期。

1.3 观察指标 选择胆囊炎症彻底消除时间和临床药物治疗总时间、药物不良反应、胆囊炎疾病治疗效果等作为观察指标。

1.4 治疗效果评价 治愈:腹部疼痛等胆囊炎症状表现和阳性体征已经完全或基本消失，白细胞、血清转酶、胆红素水平检查结果已经恢复正常;有效:腹部疼痛等胆囊炎症状表现和阳性体征明显减轻，白细胞、血清转酶、胆红素检查结果已经基本接近正常水平。无效:腹部疼痛等胆囊炎症状表现和阳性体征没有减轻，白细胞、血清转酶、胆红素水平检查结果仍然存在明显异常，或病情加重［2］。有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件实施数据处理，定量资料采用均数±标准差()表示，并实施t检验，定性资料则实施χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胆囊炎彻底消除时间和临床药物治疗总时间 对照组患者应用亮菌甲素治疗(5.84±1.37)d后胆囊炎彻底消失，该组临床药物治疗计划共计实施(8.54±1.40)d;治疗组患者应用亮菌甲素与清开灵注射液联合治疗(3.02±0.75)d后胆囊炎症彻底消失，该组临床药物治疗计划共计实施(6.11±0.98)d。组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗效果及不良反应 对照组治愈13例，有效20例，有效率73.3%，治疗组治愈18例，有效24例，为93.3%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组出现8例药物不良反应，不良反应率为17.8%;治疗组出现1例药物不良反应，不良反应率为2.2%。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在实际临床工作中，患有胆囊炎疾病的患者会出现一系列的症状表现和阳性体征，如何对病情进行及时有效的控制，在最短时间最大程度上减轻患者痛苦，是目前临床研究的一项重要课题［3］。研究认为药物治疗对该病是一种比较理想的控制方法，药物治疗的基本原则是应用敏感的抗生素类药物，使炎症在短时间内消退，但单纯应用该类抗生素类药物进行治疗的疗程相对较长，且常见毒素西药中并没有一种特效药物，其实际治疗效果相对较差［4］。清开灵注射液的主要方剂组成为板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母，黄芩甙、胆酸、猪去氧胆酸，其中金银花、板蓝根、黄芪不仅仅具有清热解毒、凉血降温的治疗功效，而且还能够对上述的多种胆囊炎致病细菌起到积极有效的抑制作用，与敏感抗生素类药物联用应用，可以发挥积极的协同治疗作用，另外黄芪、栀子、胆酸主要具有利湿、减黄的治疗功效，可以使患者机体内的转氨酶水平明显降低，对胆汁的排泄具有积极的促进作用。本研究结果显示，治疗组患者胆囊炎症彻底消除时间和临床药物治疗总时间明显短于对照组;药物不良反应明显少于对照组;胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，清开灵注射液联合亮菌甲素治疗胆囊炎疾病效果显著，值得临床推广应用。

［1］李可为，季福，王如然，等.胆宁片对胆囊胆固醇结石的防治作用［J］.肝胆胰外科杂志，2011，14(1):155－156.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.第2版.北京:人民军医出版社，2009:364－365.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，2009:164 －165.

［4］季光，范建高，陈建杰，等.胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床研究［J］.中国中西医结合杂志，2010，14(6):113 －114.