局部应用氟化物防龋的研究进展▲

唐震宇

(广西桂林市口腔医院，桂林市 541001，E-mail:twzy2007@163．com)

作为最有效、在世界上使用范围最广的防龋方法，氟化物应用至今已有60余年［1］，其作用机制主要是:通过作用于牙釉质，降低其溶解度并促进再矿化;扰乱致龋菌的代谢过程;改变萌出恒牙的结构形态使之不易患龋［2］。目前氟化物防龋的方式包括全身用氟及局部用氟。全身用氟的方式较多，包括食盐中加氟、饮用水氟化、牛奶中加氟、嚼服氟片等，在国内少数地区也进行过试点，但要作为公共卫生措施在全国范围进行推广，还需要进一步的研究及更大样本量的试点进行验证。此外，群体性全身用氟忽略了个体差异性，无法准确地对流动性人口进行监测，加之我国各地区水源氟浓度差别较大，高、低氟地区交错分布，因此实施较为困难。如用量控制不当，人体长期过量摄入会造成氟中毒，对牙体组织、骨骼及神经系统等产生损害。局部用氟防龋主要是通过不同的手段方法，使氟化物直接作用于牙齿的釉质表面，增强牙齿对致龋因素的抵抗能力，达到防龋的目的。因其使用方便、安全有效、成本相对低廉成为目前主要的防龋措施之一。近年来寻找理想的方式在口腔材料中添加氟化物，达到预防基牙龋坏的目的，正成为局部应用氟化物防龋的研究热点。本文就目前临床上局部应用氟化物防龋的现状进行综述，并展望其发展趋势。

1 口腔材料中加氟防龋的机制及必要性

磷灰石，促成牙釉质再矿化［3－4］。……