妇产科腹部手术切口脂肪液化分析

张秀君(黑龙江省泰来县塔子城镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162419）



妇产科腹部手术切口脂肪液化分析

张秀君
(黑龙江省泰来县塔子城镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 162419）

【摘要】目的 通过调查研究妇产科腹部手术切口脂肪液化发生的原因和治疗方法。方法 选取56例妇产科腹部手术切口脂肪液化的患者，通过研究患者病症、起因以及治疗的方式，并加以总结。结果 在56例患者中，体重超重18例，患有糖尿病7例，引起该病的主要因素有体重超重过多、患有糖尿病、高频电刀的使用、手术中伤口受到机器的刺激、患者本身的伤口愈合能力比较差、身体容易过敏或者容易留下疤痕者、手术后患上感冒咳嗽不停者在手术后都比较容易患上此病。经过医院的确诊和治疗后，56例患者都已经出院，伤口也没有出现复发的情况。结论 引起女性伤口脂肪液化的原因有很多种，需要诊治医生的细心治疗，在实施腹部手术过程中，不仅要提高手术技巧，还要规范使用电刀，在手术后还要对患者进行相关的治疗，以防切口脂肪液化的出现。

【关键词】妇产科；腹部手术；脂肪液化；治疗方法

随着现代人生活水平的提高，许多女性都出现了体重超重的现象，糖尿病患者的人数也在不断增加；而且随着医疗技术的发展，越来越多的女性选择了剖腹产，高频电刀的使用也越来越广泛，因而导致脂肪液化的患者呈逐年上升的趋势，不仅使病人感染的几率增加，伤口愈合的时间也在不断拖延，给患者及其家属带来的不仅是伤口的痛苦，还有经济上的负担。所以，积极调查研究手术切口脂肪液化有很重大的意义，文章选取了56例患有该病的女性，调查结果如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取的56例切口脂肪液化的妇产科患者中，妇科手术23例，体重超重12例，使用电刀5例，患有糖尿病4例，手术后出现感冒咳嗽2例；剩下的33例患者则是做了剖腹产手术，选择横切口剖腹产的占了绝大多数，在这些患者中，体重超重15例，糖尿病6例，手术后出现感冒咳嗽现象4例。

1.2 临床表现

被调查研究的56例患者都是在实行手术后的4～7天内出现了该病的病症，其伤口都有淡黄色的像油一样的物体伴随着血液流出，而且流产的物质当中还含有少量的脂肪滴和坏死的人体组织。从表面上来看，切口的周围没有出现红肿或者疼痛、发热的现象，肌肤表面的温度也是正常的，但部分伤口会出现硬块结块的现象，经过仔细观察可以判断为脂肪滴，流出伤口的物质的细菌呈阴性。经过血液检查可以发现，患者的白细胞计数都没有显著的变化。

1.3 治疗方式

首先，要仔细检查患者伤口液化的位置和扩散的程度，针对这个可以使用不同的两种治疗方式[1]。第一，如果患者的手术伤口愈合情况不太好，但伤口流出的物质液体并不算多，就可以先把液体物质挤出来，然后每天都让患者换上药物，再结合微波治疗的方法即可。第二，如果患者的伤口愈合情况不佳，而且伤口流出的液体比较多，可以将患者的缝合线拆掉，然后将伤口处已经坏掉的人体组织慢慢清除，再用相关药物进行冲洗，直到没有泡沫的出现。再结合微波治疗，一直到新鲜肉芽组织长出后再进行伤口缝合[2]。

此外，由于引起行过腹部手术的女性患上该病的原因有许多，所以在治疗上也有所不同，针对不同的病症和起因，治疗方式也有所不同。

因为手术后感冒咳嗽引发该病的患者，治疗方式是在患者的腹部加压，然后包扎。同时患有糖尿病的患者，要在手术期间严格仔细的观察患者的血糖含量，以控制血糖含量[3]。如果是因为患者过敏或者容易留疤的体质，就要在手术的时候尽可能的降低缝线带来的刺激，可以使用能够拆掉的缝线来缝合切口，在缝合过程中要注意完全止血，缝合患者脂肪层的时候不能留下死腔，缝合完毕之后要打一个松紧度刚刚合适的结，还要降低机械带来的刺激，以免影响患者的脂肪组织的血液流动，从而导致皮肤组织坏死。

2　结 果

经过以上的诊断和治疗方式之后，56例患者的病情都得到了控制，伤口愈合的情况也比较好，没有再复发，而且都已经成功出院。

3　讨 论

3.1 引起妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因

患者体重超重。选取的56例患者中，体重超重27例，几乎占了该病的一半人数。体重较重的患者因为脂肪组织的血运功能比普通人差，脂肪组织愈合的能力也较常人低，实施腹部手术过程后，伤口的愈合需要养料和营养，这些营养物质需要血运来补充，所以导致患者的脂肪组织很容易因为缺血或者缺乏营养而出现坏死的结果[4]。糖尿病。患有糖尿病的患者本身的抵抗力就比普通人差，肌肤组织的修复程度也比常人低，所以进行手术之后，切口的愈合能力自然不行，再加上较低的免疫力从而导致伤口更容易发生感染和脂肪液化。高频电刀的因素。许多的妇科手术过程中都会使用到电刀，然而在使用电刀的过程中会产生非常高的温度，以至人体的脂肪细胞因为不能耐热而被烧伤，甚至一些脂肪细胞还会变异。另外，使用电刀会造成人体的毛细血管发生阻塞，血液供应能力变差，这对手术后伤口的愈合有很大的影响。

3.2 脂肪液化的预防手段

积极预防脂肪液化的发生，将病情控制在未发生之前，对于减轻患者的痛苦和压力有很大的作用。针对引发脂肪液化的原因，我们可以总结出预防该病的手段有：身体本身有疾病的患者，在手术前要尽可能的治疗疾病，如糖尿病者，一定要在进行手术之前将血糖控制好；医生要加强自己的专业技能，手术过程中使用电刀和之后的缝合技术都要掌握好；平时要注意饮食和能量的摄入，以免体重过度增重造成许多困扰[5]。另外，手术之后，患者要注意自己的伤口是否出现愈合较差的情况，一旦发现就要及时治疗。

参考文献

[1] 王 灿,果 磊,李 晶,等.不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析[J].中国全科医学,2013, 16(8):891.

[2] 张代琼.妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析及预防[J].大家健康,2013,07(07):144-145.

[3] 苏梅艳.探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗[J].中外医疗,2012,(19):70-71.

[4] 吴晓梅,赵新华.腹部切口脂肪液化的原因分析及防治体会[J].重庆医学,2011,40(19):1942-1944.

[5] 白才蓉.妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与护理[J].健康必读(中旬刊),2012,(9):18-19.例临床观察[J].淮海医药,2011,29(4):355.

[3] 李从姣.缩宫素对缩短药物流产后阴道出血的临床观察[J].中外医学研究,2014,12(10):141-142.

[4] 王怡芳,黄凌云,许逸琴.缩宫素对109例药物流产后阴道出血时间的影响[J].现代医学,2012,40(6):674-675.

[5] 王风仙,康秀萍.米索前列醇合并缩宫素预防产后出血的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,6(3):102.

[6] 牟 岚.产后静滴缩宫素对降低产后出血发生率的临床观察与护理[J].中国社区医师:医学专业,2013,12(1):332.

[7] 董海力.米索前列醇及缩宫术对缩短药物流产后阴道流血的临床观察[J].中国实用医药,2009,32(11):138-139.

【文献标识码】B

【中图分类号】R619