硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效观察

孙 晖（黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）



硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效观察

孙 晖
（黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

【摘要】目的 探讨硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠起高血压疾病的疗效。方法 以本院2013年3月～2014年10月收治确诊的92例妊娠高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各46例。对照组行硫酸镁治疗，观察组行硫酸镁结合阿司匹林治疗，观察两组患者治疗后72 h的心率、呼吸以及尿量、血压等情况。结果 观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗后的收缩压与舒张压、S/D与RI水平、血液黏度与血细胞压积显著低于对照组（P＜0.05），而观察组患者的24 h尿蛋白定量则显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对妊娠高血压疾病患者采用硫酸镁结合阿司匹林治疗，疗效显著，有助于患者临床症状的改善。

【关键词】妊娠高血压；硫酸镁；阿司匹林

妊娠高血压疾病属于妊娠常见危重疾病。该病症在妊娠产妇中的发病率占到5%以上，多见于年轻初产妇和高龄初产妇[1]。妊娠高血压疾病涉及到母体、胎盘、胎儿等多个方面，在妊娠20周以后、产褥早期多发[2]。本组研究对本院2013年3月～2014年10月收治确诊的46例妊娠高血压患者采用了硫酸镁结合阿司匹林治疗，疗效显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年3月～2014年10月收治确诊的92例妊娠高血压患者作为研究对象，所有患者经临床诊断疾病症状均符合妊娠高血压疾病的诊断标准。将所有患者随机分为对照组与观察组，各46例。对照组年龄22～46岁，平均年龄（32.6±3.7）岁；孕周26～32周，平均孕周（29.1±3.7）周；轻度子痫前期28例，重度子痫前期18例；收缩压（172.3±22.6）mmHg，舒张压（100.7±5.1）mmHg。观察组年龄23～47岁，平均年龄（33.1±3.2）岁；孕周25～33周，平均孕周（29.6±4.2）周；轻度子痫前期26例，重度子痫前期20例；收缩压（172.5±22.2）mmHg，舒张压（101.1±4.9）mmHg。两组患者在年龄、孕周、血压等基本资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院后进行血压、尿酸、血尿素氮、肌酐检查，并给予常规基础治疗等。对照组患者左侧卧位卧床，遵循镇静、降压、扩容与利尿的治疗原则，每日给予患者25%硫酸镁20 g+10%葡萄糖注射液静脉滴注，滴速1～2 g/h。观察组在对照组治疗基础上口服阿司匹林治疗，50 mg/d，1次/d，记录两组患者的病情变化，治疗72 h后观察疗效。

1.3 观察指标

治疗72 h后，观察两组患者治疗后的血压、心率、尿量以及呼吸改变情况。检查两组患者治疗前后的S/D、RI，测定血液黏度、24 h尿蛋白定量以及血细胞压积。

1.4 疗效评价标准

（1）治愈：临床不良体征消失，血压低于140/90 mmHg，无蛋白尿和水肿；（2）好转：临床体征得到明显改善，血压超过140/90 mmHg，但小于150/100 mmHg，蛋白尿低于0.5 g/24 h；（3）无效：临床体征与症状未改善，上述指标无变化，蛋白尿超过0.5 g/24 h，血压超过150/100 mmHg，轻度水肿[2]。

1.5 统计分析

采用SPSS 17.0统计软件进行数据的处理和分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经72 h治疗后，观察组的总有效率为95.6%（44/46），对照组总有效率为80.4%（37/46），观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=5.06，P=0.024，P＜0.05）。观察组患者治疗后的收缩压为（131.6±7.4）mmHg、舒张压为（80.5±4.4）mmHg，对照组收缩压为（139.2±7.8）mmHg、舒张压为（89.1±6.4）mmHg，观察组治疗后的收缩压与舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组的S/D为（1.7±0.4），RI为（0.3±0.1），对照组S/D为（2.4±0.5），RI为（0.4±0.1），观察组的S/D与RI水平显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血液黏度为（2.1±0.5）mPa·s，血细胞压积为（35.6±2.4），24 h尿蛋白定量（2.2±0.4），对照组患者血液黏度为（3.4±1.1）mPa·s，血细胞压积为（39.8±2.6），24 h尿蛋白定量（1.7±0.5）g/L，其中观察组患者血液黏度与血细胞压积显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者的24 h尿蛋白定量则显著高于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

阿司匹林能够对血小板内环氧化酶产生抑制作用，解除血小板聚集，并使血管进一步扩张[3-4]。本组研究中的46例患者采用硫酸镁结合阿司匹林治疗妊娠高血压疾病，在治疗后72 h，疗效明显优于单纯采用硫酸镁治疗的患者（P＜0.05），而治疗后的收缩压与舒张压、S/D与RI水平、血液黏度与血细胞压积也显著低于单纯硫酸镁治疗（P＜0.05），而患者的24 h尿蛋白定量则显著高于单纯的硫酸镁治疗（P＜0.05）。综上所述，对妊娠高血压疾病患者采用硫酸镁结合阿司匹林治疗，疗效显著，能够有效降低血压，有助于患者临床症状的改善[5]。

参考文献

[1] 宋自力.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果[J].中国医药指南,2013,(23):99-100.

[2] 姜友菊.硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的效果[J].当代医学,2013,(20):91-92.

[3] 李娴彧,高鸣燕.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].当代医学,2014,(15):133-134.

[4] 张宝侠,马清连,王玉娥.钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析[J].山西医药杂志,2014,(20):245.

作者简介：孙晖（1971-），女，本科，副主任医师，研究方向：妇产科医疗，电话13836902955

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.246