异位妊娠手术患者的临床护理

郝 波（黑龙江省宁安市中医院妇产科，黑龙江 宁安 157400）



异位妊娠手术患者的临床护理

郝 波
（黑龙江省宁安市中医院妇产科，黑龙江 宁安 157400）

【摘要】目的 对异位妊娠手术患者的护理进行归纳总结，并探讨护理在临床上的价值。方法 将2011年～2014年在我院接受异位妊娠手术的49例患者作为研究对象，对其进行术前和术后的护理，观察其疗效。结果 49例患者的治疗都取得了满意的效果；49例患者对术前、术后的治疗和护理十分满意，满意率为100%；住院时间6～12天，平均住院时间（7.32±1.46）天。结论 对接受异位妊娠手术的患者进行术前、术后的综合护理，使患者能够更快的康复。

【关键词】异位妊娠；护理；手术

异位妊娠是受精卵在子宫腔外着床发育的异常现象，俗称“宫外孕”，最常见的是输卵管妊娠。异位妊娠这一疾病的发病率正在逐年的上升，这种疾病严重影响着患者的健康，若患者没有得到及时的治疗，会危及患者的生命安全[1]。现将我院接受异位妊娠手术的49例患者作为研究对象，对其进行术前、术后的护理，观察患者的疗效，以此探究护理的临床意义。现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2011年～2014年在我院接受异位妊娠手术的49例患者的作为研究对象，年龄19～45岁，平均年龄（32.41±5.73）岁；已婚45例，未婚4例。患者均出现了停经史，停经时间15～30天的32例，30～50天的12例，51～70天的5例。腹痛时间少于1天的37例，腹痛时间超过1天的12例。所有患者均出现了阴道不规则流血，尿HCG均显示为阳性，β-HCG的值大于50 mIU/mL的36例，39例患者有突发性腹痛，出现恶心呕吐的症状；2例患者出现严重的恶心呕吐、冷汗淋漓、脉搏加快、血压下降。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

①心理护理：由于该病发病急，且患者对异位妊娠缺乏了解，加上周围环境陌生，所以患者对该病心存恐惧，担心自己的预后情况，内心多产生顾虑。因此，护理人员要及时与患者进行交流沟通，了解患者的心理动态，消除患者的疑虑。护理人员应该以亲切、热情的态度鼓励患者及家属，使他们感受到温暖，从而消除不良情绪，提高患者的治疗依从性[2]。在进行心理护理时，向患者普及相关知识，例如患者应取平卧位休息；注意阴道有无出血或排出物，必要时保留会阴垫；遵照医嘱及时服药。

②严密观察体征和症状：观察尿量，作为器官灌注量改善的指标。建立静脉通路，留晨尿作妊娠试验，定时检测红细胞和血红蛋白。护理人员要严密观察患者的神情、腹痛情况、面色等，若患者出现了突发状况，及时对患者进行抢救处理。血压、脉搏是反应休克的指标，护理人员应定时测量患者的脉搏以及血压，1次/h。若患者因为失血引起缺氧，需要迅速为患者输给氧气，让患者采取头低脚高位的体位，从而有效的增加心回血量。密切注意患者的保暖情况，叮嘱患者不可随意对下腹部进行按压，不能对患者灌肠，减少出血情况的发生。

③皮肤处理：在术前，对患者进行皮肤处理，对皮肤进行处理的方法和范围同开腹手术，注意对患者脐部的清洗。

1.2.2 术后护理

①术后体位

术后，嘱咐患者平卧6 h，取自由卧位或者半卧位。

②饮食护理

术后，患者应取食含充足的蛋白质、维生素、含铁质地食物，补充足够的水分，多食用流质或者半流质食物，不能进食刺激性食物，适当限制脂肪的摄取量。

③严密观察患者病情

及时对患者的血色素和红细胞进行检测，以判断贫血是否纠正。观察患者的尿量，判断休克好转后，保留尿管1天后取出，并鼓励其自行排尿。若患者的病情得到好转，鼓励患者下床进行适当的活动。嘱咐患者服用抗生素以防止感染。

④出院指导

对有生育要求的患者进行耐心的解释，告知仍有再次怀孕的机会，消除内心的压力和负担。同时对患者的饮食、性生活、休息、活动、护理等进行深入的指导，教育患者必要的卫生知识，降低因不当措施导致妊娠复发的机率。

2　结 果

经过我院的精心治疗和护理，49例患者的治疗都取得了满意的效果，49例患者对术前、术后的治疗和护理十分满意，满意率100%；49例患者的住院时间6～12天，平均住院时间（7.32±1.46）天。

3　讨 论

目前，异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势，其最常见的就是输卵管妊娠。女性多次进行人工流产，且流产后没有注意休息，也没有得到较好的营养补给，导致出现慢性输卵管炎，从而引发输卵管妊娠[3]。这种疾病不仅影响着患者的身体健康，同时也带给患者沉重的心理负担。因此，在治疗时，不仅要对患者的身体进行治疗，同时也要对患者的心理进行疏导。通过心理疏导，让患者摆脱内心的恐惧、自责和耻辱感，使患者对这种疾病有正确的认知，摆正心态，积极乐观的面对生活，配合医生的治疗。

本文中，我们对49例异位妊娠患者进行术前和术后的护理，所有患者都治疗成功出院，住院时间6～12天，平均住院时间（7.32±1.46）天，且所有患者都对护理十分满意。结果显示，这种护理方法不仅能够有效提高患者对治疗和护理的满意度，还能够缩短患者的治疗时间，使治疗取得更为满意的效果。因此，对异位妊娠患者行综合护理，疗效满意，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 马 骥.异位妊娠相关危险因素的调查及护理对策分析[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):54-55.

[2] 程文燕,陈艳芳.影响异位妊娠药物治疗效果的因素及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):40-41.

[3] 黄巧彩,赵淑赛.异位妊娠保守治疗的观察及护理[J].护士进修杂志,2013,28(19):1770-1771.

【文献标志码】A

【中图分类号】R713