常用抗疲劳中药作用机制及研究进展

常用抗疲劳中药作用机制及研究进展

崔换天，王丽，王洪武，边育红*

(1.天津中医药大学，天津 300193;2.天津市第二人民医院，天津 300192)

摘要：目的近些年来，中药在抗疲劳方面以其毒副作用低，效果明显等优势受到国内外学者的广泛重视。针对补气助阳,养阴清热与理气疏肝3类抗疲劳治则中常用的中药及其研究进展做一综述。方法查阅文献。结果中药可通过加强机体抗氧化，清除自由基及减少机体由于疲劳引起的代谢产物堆积；或通过改善疲劳所致骨骼肌细胞超微结构改变、神经系统功能异常及调节免疫等发挥抗疲劳作用。结论中药可通过多种途径发挥抗疲劳作用，开发中药抗疲劳产品将成为今后中药的研究方向之一。

关键词：中药；抗疲劳；补气助阳；养阴清热；疏肝理气

DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.04.032

中图分类号：R255.5文献标志码： A

文章编号：1003-5699(2015)04-0415-04

基金项目:天津市应用基础及前沿技术研究计划(11JCYBJC13400)。

作者简介:崔换天(1991-),男,大学本科，主要从事干细胞、抗疲劳研究。

*通信作者:边育红,电话-15122802912,电子信箱-yan.bian515@gmail.com

Mechanisms of Anti-fatigue Chinese medicine

CUI Huantian,WANG Li,WANG Hongwu,BIAN Yuhong*

(1.Tianjin University of Tradition Chinese Medicine,Tianjin 300193,China;

2.Tianjin Second People Hospital,Tianjin 300192,China)

Abstract:ObjectiveThese years,abroad and domestic researchers is paying more attention on the anti-fatigue effect of tradition Chinese medicine based on their low side effects and obvious curative effects.This review focus on the anti-fatigue effect and mechanisms of commonly used tonifying qi and yang,nourishing yin and clearing heat,soothing liver and qi 3 kinds of traditional Chinese medicine.MethodsThe author has referred to a lot of literature at all times and in all over the world.ResultsChinese medicine through strengthening the body resistance to oxidation,scavenging free radicals and reduce the body caused by fatigue metabolite accumulation;Or by improving the fatigue caused by skeletal muscle cell ultrastructure change,abnormal function of the nervous system,immune regulation play a role of fatigue resistance,etc.ConclusionChinese medicine can play a role of fatigue resistance through various ways,development of anti-fatigue Chinese traditional medicine products will become one of the future research direction of traditional Chinese medicine.

Keywords:tradition Chinese medicine;anti-fatigue;tonifying qi and yang;nourishing yin and clearing heat;soothing liver and qi

疲劳是一个受多重因素影响的复杂现象。压力大、情绪不稳定以及一些疾病如肿瘤、HIV感染等均容易产生疲劳。高顺生[1]通过归纳总结，将中医对疲劳的辨证施治分为补气助阳，养阴清热与理气疏肝3个方面。笔者通过查阅文献，针对上述3类抗疲劳治则中常用的中药及其研究进展做一综述。

1补气助阳中药

1.1补脾益气中药诸多研究表明，益气健脾中药在抗疲劳中有明显的作用。V.Darbinyan从联想、短时间记忆和计算能力等方面研究了红景天根部提取物SHR/5对人夜班时疲劳的缓解效果，发现SHR/5具有很显著提高上夜班人群的联想，短时间记忆和计算能力。A.A.Spasov等[2]报道了SHR/5对学生考前疲劳紧张的缓解作用。V.A.Shevtsov等[3]研究了不同剂量的SHR/5对人脑疲劳的缓解作用，通过心理测量等手段发现低剂量的SHR/5有很好的缓解人心理性疲劳的作用。红景天可延长小鼠负重游泳时间,提高肝糖原的含量，降低血BUN含量，且减小血乳酸曲线下面积[4]，改善力竭运动大鼠骨骼肌细胞形态结构[5]。其主要成分红景天苷能提高外周疲劳大鼠骨骼肌线粒体呼吸链复合物Ⅲ、Ⅳ活性，提升其骨骼肌内能量物质含量，降低其线粒体肿胀度，拮抗由于氧化应激所致线粒体膜电位下降，从而保护线粒体膜结构[6]，发挥抗疲劳作用。马莉[7]研究发现,红景天苷可能是通过影响PGC-1α、PPARα、mtTFA等蛋白的表达，提高肌细胞的氧化代谢能力，从而增强肌肉的耐疲劳能力。屈红林[8]报道了由人参、绞股蓝等十多种成分组成的复方中药抗疲劳液对小鼠及田径运动员均能发挥明显的抗疲劳作用。有研究表明，山楂多糖的抗疲劳机制可能是通过降低小鼠血清BUN及乳酸含量,提高肝糖原储备而完成的[9]。武云等[10]研究发现，黄芪提取物(EA)能够延长大鼠力竭游泳时间，减少其血清和骨骼肌中乳酸和MDA含量,降低血清中LDH和BUN水平。还有研究表明，黄芪的抗疲劳机制很可能通过抑制骨骼肌Na+-K+-ATP酶活性来完成的[11]。赵婷婷等[12]研究发现，耐力运动和黄芪丹参复合物均能通过Akt-NRF-1-mtTFA途径，Akt-NOS途径及p38MAPK-PGC1-α-NRF1-mtTFA等途径诱导大鼠骨骼肌线粒体的生物发生以维持线粒体功能。还有报道称桑黄多糖[13]、黄精粗多糖[14]、甘草黄酮[15]具有显著的抗疲劳作用。冯玉华[16]报道，升阳益胃汤对小鼠的抗疲劳作用机理可能是通过提高LDH活力，减少血乳酸、BUN的生成而完成的。此外，一些由经方加减而成的方药也有明显的抗疲劳作用，如Yubo Wu等[17]发现以“十全大补汤”为基础方而制成的尔康胶囊具有明显的抗疲劳作用，由“茯神汤”加减而成的敦煌固本方具有加速疲劳恢复的功效[18]。

1.2补肾助阳中药高占有等[19]研究发现，肉苁蓉能提高大鼠力竭游泳时间以及脑组织中SOD,GSH-Px活性，并降低脑组织中MDA含量。G.Phani Kumara等[20]研究发现胡芦巴能提升大鼠负重游泳时间，并且降低其肌肉和肝组织中乳酸和MDA含量,减少游泳后大鼠血清BUN及CK含量，同时增加肝糖原含量。Lin Zhang Huang等[21]发现刺五加苷可通过降低血清BUN及三酰甘油水平，增加血清中LDH的含量而发挥其抗疲劳作用。徐峰等[22]研究发现，灌胃给予700 mg/kg刺五加提取物后对小鼠的抗疲劳作用最为明显。还有人报道了刺五加果实[23]、刺五加茶[24]的抗疲劳作用。此外，有人研究发现，用猴头菌炮制后的刺五加抗疲劳功效优于原药材[25]。刘迪等[26]从杜仲叶中提取出其水提取物(EUH)和醇提取物(EUE),发现EUE的抗疲劳作用优于EUH,且利用不同浓度(20%，60%)的乙醇洗脱液分别得到的醇提取物(EU1Ⅰ,EU1Ⅱ)中，EU1Ⅰ的抗疲劳作用更为显著。夏树林等[27]发现杜仲叶多糖能明显缩短肌肉达到最大收缩幅度时间并延缓肌肉疲劳的发生。有报道称杜仲叶黄酮苷能通过减少过度运动后不良代谢产物的堆积，提高组织耐受力及清除自由基的功效而发挥抗疲劳的作用[28]。此外，研究发现一些杜仲制品如杜仲酒[29]，杜仲雄花茶[30]均有显著的抗疲劳功效。王克劳等[31]发现冬虫夏草能显著提高小鼠负重游泳时间，提高其体内LDH，糖原含量，同时降低Mb和MDA含量。有报道称冬虫夏草君沛胶囊(CordyMaxTM)[32]及冬虫夏草子实体[33]具有抗疲劳的作用。敖新平等[34]报道了金匮肾气丸的抗雄性大鼠力竭性疲劳作用。金龙等[35]研究发现，五子衍宗丸能提高小鼠抗疲劳、记忆力和空间认知能力。

2养阴清热中药

实验研究发现，滋阴清热降火药物具有抗疲劳的功效。有报道称葛根黄酮[36]、余甘子水提取物[37]、牡蛎糖原[38]、毛竹叶多糖(PMBL)[39]、罗汉果皂苷[40]、石莲子提取物[41]、复方玉竹泡腾片与复方玉竹饮料[42]能显著地增加小鼠糖原储备量及加速其机体乳酸代谢，促进机体清除自由基，从而发挥抗疲劳作用。谷金妮等[43]研究发现，牛蒡子苷能通过调节骨骼肌细胞PDE活性,提高其cAMP水平,从而对其起到营养作用。张继红等[44]研究发现，知柏地黄丸能够增强大鼠骨骼肌抗氧化能力，具有抗疲劳的作用。

3理气疏肝中药

李虹等[45]通过临床实践发现，逍遥丸合六味地黄丸对慢性疲劳综合征具有很好的疗效。戴红芳等[46]报道了加减二至丸凉茶能降低运动小鼠血乳酸含量，从而发挥其抗疲劳作用。

综上所述，中药可通过增加机体糖原、cAMP等物质含量增加机体能源物质储备，为疲劳时能源物质的大量消耗提供物质基础；或通过提高机体SOD,GSH等水平，调节机体LDH活力，减少MDA，BUN，CK等含量，从而加强机体抗氧化，清除自由基及减少机体由于疲劳引起的代谢产物堆积；或通过改善疲劳所致骨骼肌细胞超微结构改变、神经系统功能异常及调节免疫等发挥抗疲劳作用。中医从整体观念出发，采取辨证论治方法，针对疲劳不同病因病机：即阳气温煦推动不足，阴气虚弱、内热销蚀人体正气、出现阴虚内热，肝郁气滞或肝精血不足等，在抗疲劳方面取得显著效果。

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