不同医学营养教育模式在妊娠期糖尿病病人健康教育中的应用

昝 琼，李映桃，梁丽霞，吴伟珍，李湘元

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，孕期病情控制不良易导致各种母婴并发症，严重危害母婴健康［1］。杨慧霞［2］报道，我国妊娠期糖尿病发病率高达14.2%。饮食治疗即医学营养治疗是糖尿病治疗的五驾马车之一，也是糖尿病治疗的基础［3］。饮食教育的核心内容在于食谱设计的方法，目前国内外使用的方法主要有传统细算法、主食固定法、食物交换份法、基于血糖指数和血糖负荷概念的食物交换份法、手测量法共5种［4］。临床观察发现，病人常常遗忘饮食疗法内容，不知道每天该吃什么，吃多少量，从而导致血糖控制不良。究其原因，主要是病人缺少自我管理的实用技能、缺乏营养学知识所致。针对这一问题，我科医护人员在传统细算法基础上设计了妊娠期糖尿病饮食计算盘辅以饮食模具、计量秤的综合性集体化教育方法，打破了单纯以理论知识灌输为主的教育方法，取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2013年1月—2013年12月住院的160例妊娠期糖尿病病人随机分成两组各80例。病人年龄24岁～41岁（28.10岁±4.56岁）；妊娠24周～36周（27.0周±4.0周），两组病人一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 妊娠期糖尿病的诊断标准 参照世界卫生组织的诊断标准［5］，即妊娠期检测孕妇血糖，达到下列任何1项标准：①2次或2次以上空腹血糖≥5.3mmol／L；②75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检测空腹血糖≥5.1 mmol／L，餐后1h血糖≥1 0.0mmol／L，餐后2h血糖≥8.5mmol／L，妊娠前未发现血糖异常。

1.3 研究方法

1.3.1 教育方法 对照组：采取妊娠期常规护理，接受常规糖尿病知识教育，内容包括糖尿病病因、对母婴的影响、治疗（包括饮食、运动、药物）、自我监测等。……