如何防治诺如病毒？

施瑞华

“紧急提醒！我国部分省份暴发诺如病毒，感染性极强！”最近微信群里这个消息疯传。我家里有两个孩子，大宝上小学，小宝刚上幼儿园，所以我很担心。请问，诺如病毒真的这么可怕吗？如何防治？

江苏无锡 刘未央

刘未央读者，你好！

微信群里的消息不是官方消息，未必真实，但注意个人卫生，保证家人健康是应该的。

诺如病毒感染在我国普遍存在、全年散发，无明显季节性，但在冬季或春季会有高峰期，多以集体机构暴发流行的形式出现，老人和孩子是易感人群。诺如病毒感染后，首先表现为腹部痉挛、恶心、呕吐或腹泻，部分患儿伴有畏寒、发热、头痛和乏力。病程具有自限性，不需使用抗菌药物，一般不会引起长期腹泻或其他后遗症。

诺如病毒传染性极强，主要传播方式是粪口传播，所以生活中要特别注意个人卫生，最重要的措施就是避免水体和食品污染。尽量不要吃生冷食物，一定要彻底煮熟，尤其是贝类。

如果家中出现腹泻病人，应做好隔离防护措施，避免传播给孩子。一般来说，如果孩子出现呕吐症状，首先建议胃肠休息1—2个小时，少量多次地喝一点水或大米汤。其次，别吃牛奶、鸡蛋、豆浆等容易腹胀的食物。此外，坚持清淡饮食，减少肉、蛋等高蛋白、高能量食物的摄入。如果伴有腹泻，要注意补水，可使用口服补液盐。

我儿子12岁，体型偏胖。这学期学校体检时，发现有“原发性高血压”，但他自己平时没有任何不适，也没有出现头晕、头痛及恶心等症状。请问，应该怎么控制孩子的血压呢？

福建福州 孟筱晓

孟筱晓读者，你好！

近年来，儿童高血压发病率迅速增高，其中以原发性高血压为主，如果是轻、中度血压升高，孩子通常都没有自我感知。如果不是定期体检或因其他疾病到医院就诊，往往不容易被发现。

40%以上的儿童高血压患儿，20年后会发展成为成人高血压患者。儿童高血压与肥胖密切相关，50%以上的高血压儿童都伴有肥胖。儿童期，特别是青春期肥胖儿更容易发展为成人肥胖，而成人肥胖易合并高血压、糖尿病、代谢综合征和心血管疾病等。所以儿童高血压一定要引起家长的重视。

目前，儿童原发性高血压主要从生活方式和精神调节两方面来进行干预。

生活方面，一是饮食控制，适当限制“三高”食品（高糖、高脂、高蛋白），补充富含钾的食物（如香蕉）及多食蔬菜水果等。临床实践表明，限制食盐摄入是儿童高血压重要的非药物治疗方法。联合国世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量是6g，约为一啤酒瓶盖的量。二是加强体育锻炼，鼓励儿童多运动。

精神调节方面，主要避免给儿童过大的精神压力。同时久坐不动也容易引起肥胖。

如果儿童高血压情况比较严重，经过上述方式难以控制，则应在医生指导下服用降压药。

女儿总是反复咳嗽，后来检查发现气管深部有异物，医生说需要在全麻下进行气管镜取出术。我非常担心，听说麻醉会让孩子变笨，日后记忆力会变差，智商会降低，是否真的如此？

广西桂林 蒋心

蒋心读者，你好！

一直以来，大家对手术麻醉存在疑虑和误解。全麻确实存在一定风险，这和麻醉时间长短、病情复杂程度密切相关。不过，在临床上99%的儿童全麻是没有任何影响的，更不会对孩子产生智商降低的副作用，所以您无需过分担忧。

在进手术室做术前麻醉之前，医生允许孩子在家人的陪伴下，服用镇静睡眠药，以消除孩子的紧张恐惧，并有利于气管异物的顺利取出。术前采取镇静措施，对孩子术后恢复也很有好处——能很好地保护儿童的神经。

作者系东南大学附属中大医院消化科主任医师

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编辑 朱璐 zhulu83@126.com