静脉用丙种球蛋白佐治重症腺病毒肺炎84例疗效评价＊

崔艳杰 ，程 军 ，孙 雯

(1.山东单县东大医院，山东 菏泽 274300;2.山东济南循证医药科技开发中心，山东 济南 250022)

目前已确认的腺病毒(ADV)有51个血清型别[1]，大部分与人类呼吸道感染相关，是引起儿童急性呼吸道感染的主要病原之一，其中引起肺炎的占4%～10%，有超过34%的患儿会发展成重症肺炎[2]。新生儿出生后最初数月至2岁体内缺乏腺病毒特异抗体，2岁后才逐渐增加，这正是80%的腺病毒肺炎患儿为7～24个月婴幼儿的原因。由于重症腺病毒肺炎(SAP)往往合并多系统并发症，伴有脏器损害，临床表现较重，病死率较高。临床实践中发现，静脉用丙种球蛋白(IVIG)可起到辅助治疗作用[3]。本研究中通过对比常规治疗和IVIG辅助治疗的效果，以探讨静脉应用增强免疫力药物对SAP患儿疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析医院2009年4月至2014年5月收治的168例SAP患儿的临床资料。纳入标准:经白细胞计数、血涂片、血清冷凝集试验和胸部X线摄片检查等确诊且为首次发病;符合英国胸科学会(BTS)提出的重症肺炎诊断标准;患儿及其家属知情并签署同意书;年龄1个月至5岁。排除标准:不符合上述纳入标准;既往有明确的基础疾病史。168例患儿中，男90例，女78例;年龄5～39个月，平均(16.86±11.03)个月。将其随机分为对照组和观察组，各84例。对照组中，男46例，女38例;观察组中，男44例，女40例。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予基础治疗，包括抗病毒、通气、止惊、镇静、解痉平喘等，同时预防继发细菌感染，若已合并细菌感染，应根据药物敏感性试验结果给予抗菌药物。……