程 莉,程 书,张兴平
(重庆市第三人民医院老年病科,重庆 400014)
反复的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)可加速COPD病情进展,特征是呼吸系统症状恶化,超出日常变异范围,并需要改变药物治疗方案[1]。AECOPD严重发作时,气道分泌物显著增多,气道痉挛,患者的肺功能损害进行性加重,发生呼吸衰竭,甚至死亡[2]。吸入短效β2-受体激动剂单用或联合短效抗胆碱能药物是AECOPD推荐的解除支气管痉挛首选措施。硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇目前已广泛应用于COPD尤其是AECOPD的临床治疗[3]。目前硫酸沙丁胺醇较硫酸特布他林更常用,但其不良反应明显。为此,笔者比较了2种药物治疗高龄AECOPD患者的疗效,现报道如下。
选择2012年至2013年我院老年病科收治的高龄AECOPD患者104例,均符合AECOPD诊断标准[1],神志清楚,能配合雾化吸入治疗,排除需接受机械通气治疗及存在原发性代谢性酸碱失衡的患者。将患者按接受治疗的先后顺序随机分为A组与B组,各52例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n=52)
两组患者均常规予持续低流量吸氧、抗感染、糖皮质激素抗炎、多索茶碱解痉及化痰止咳等治疗。A组患者加用硫酸特布他林雾化液(商品名博利康尼,阿斯利康制药公司)2.5 mg(1 mL),B组患者加用硫酸沙丁胺醇溶液(商品名万托林,英国葛兰素医药公司)2.5 mg(0.5 mL),均加入 0.9% 氯化钠注射液 4.5 mL 中高频震荡雾化吸入,每日2次,疗程均为1周。
分……