七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术60例临床评价

雷 园

(中医药大学附属东直门医院，北京 100700)

儿童的特殊性，如哭闹、不配合及恐惧残留记忆等因素，使小儿上肢骨折手术需要在全身麻醉(简称全麻)状态下进行。目前，临床较常用的全麻药物为氯胺酮与丙泊酚，一般联合应用，但由于患儿的恐惧情绪常导致静脉穿刺困难。氯胺酮作为基础麻醉可能导致术后苏醒时间延长、呕吐恶心、烦躁不安等不良反应[1]。七氟醚是一种无色透明且有儿童喜爱的芳香气味的新型吸入麻醉剂，具有起效快、苏醒迅速、气道刺激轻微、血流动力学稳定及不良反应少等优点，被广泛应用于儿科手术的麻醉诱导及维持[2]。笔者观察了七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术中的效果及对穿刺成功的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年收治并实施上肢骨科手术的患儿120例，其中男61例，女59例，均择期接受全麻下行外科手术。排除标准:先天性疾病(如先天性心脏病);患儿或其父母患精神疾病或认知功能障碍，无法配合护理干预;患严重心、肾、造血系统疾病或恶性肿瘤。按随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组，各60例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，详见表1。

1.2 方法

麻醉医师常规术前访视患儿，嘱患儿术前禁食8 h，禁饮5 h。术前30 min两组患儿均给予地西泮(哈药集团制药六厂，国药准字H23021572，规格为每片2.5 mg)3～5 mg口服;入手术室后，与其良好沟通，待患儿安静平卧5min后给予面罩吸氧，连接迈瑞BeneVien监护仪监测心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。……