某基层医院特殊级抗菌药物临床会诊回顾分析

黄永平

(重庆市沙坪坝区人民医院临床药学室，重庆 400030)

我国住院患者抗菌药物使用率达70%，临床外科应用比例达97%[1]。为此，国家开展了为期3年的抗菌药物专项整治活动，并对特殊级抗菌药物临床应用作出了相应规定。我院也推出了特殊级抗菌药物临床使用会诊制度，由临床使用科室填写特殊级抗菌药物使用会诊申请单并上报，由医务科选派1名临床药师和2名高级职称临床医师参与会诊，讨论通过后方能使用，并作好记录备查。笔者对我院特殊级抗菌药物临床会诊情况进行回顾分析，并评估临床管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

选取我院2013年1月至2014年4月特殊级抗菌药物临床药师会诊患者32例，按科别、患者年龄、感染疾病、病原学检查结果、抗菌药物使用疗程及疗效等进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 结果

感染疾病:32例患者中，下呼吸道感染25例(78.13%)，消化系统感染2例(6.25%)，泌尿系统感染2例(6.25%)，血液系统感染 1 例(3.12%)，颅内手术 2 例(6.25%)。其中，26 例(81.25%)患者还伴有多种其他疾病，如Ⅱ型呼吸衰竭、脑梗死、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、肿瘤等。

患者年龄与性别:32例患者中，男17例(53.12%)，女15例(46.88%);年 龄 0～1 岁 2 例 (6.25%)，20～30 岁 1 例(3.12%)，31～49 岁 2 例(6.25%)，50～60 岁 2 例(6.25%)，61～70岁 4例(12.50%)，71～80岁 12例(37.50%)，81～90岁9例(28.12%)。可见，使用特殊级抗菌药物的感染性疾病患者，性别差异不大;但年龄50岁及以上占84.38%，50岁以下仅占15.62%，说明患者年龄愈大，感染可能愈重，使用特殊级抗菌药物的几率愈大。

临床科室:32例患者中，呼吸科15例(46.88%)，ICU 7例(21.88%)，外 二 、外 一 科 各 3 例 (各 9.38%)，儿 科 2 例(6.25%)，急诊、产科各 1 例(各 3.12%)。可见，使用抗菌药物的感染患者以呼吸科和ICU居多(占68.75%)，且多为重症患者。……