原发性肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗安全性分析

唐启彬 王捷



原发性肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗安全性分析

唐启彬 王捷

目的 研究原发性肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗安全性。方法 总结2004年1～10月实施的原发性肝癌术后行超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗病例，分析其术后常见并发症及其预防及处理措施。 结果 共有524例原发性肝癌病人在肝切除手术后接受了超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗，累及实施1865例次。共发生穿刺操作相关性并发症149例次，并发症发生率为79.89‰(149/1865)，其中包括术后穿刺点疼痛118例次(118/1865，63.27‰)，肝包膜下出血3例次(3/1865，1.61‰)，腹腔出血2例次(2/1865，1.07‰)，胆汁漏6例次(6/1865，2.54‰)，门静脉血栓形成8例次(8/1865，4.29‰)，导管相关性感染4例次(4/1865，2.14‰)，气胸3例次(3/1865，1.61‰)，导管脱落5例次(5/1865，2.68‰)。化疗相关并发症587例次(587/1865，31.47%)，其中包括胃肠道不良反应385例次(385/1865，20.64%)，白细胞减少121例次(385/1865，20.64%)，转氨酶升高62例次(62/1865，3.32%)，皮疹11例次(11/1865，5.90%)，其他8例次(8/1865，4.29%)。所有并发症经保守治疗后均痊愈，未有致死性并发症。 结论 肝癌术后超声引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗操作简单、安全，术后并发症发生率在可接受范围。

原发性肝癌；肝切除；门静脉穿刺；化疗

手术切除被公认为治疗肝癌的首选方法之一，可获得肯定的疗效[1]。但手术切除后复发始终是肝癌治疗的难点，也是最终导致病人死亡的重要原因之一[2-3]。自上世纪90年代在国内外兴起了术中放置门静脉化疗泵，术后进行门静脉化疗以预防肝癌细胞术后经门静脉播散种植导致复发，大量的研究结果表明其对预防术后复发具有一定的效果[4-6]。……