十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎疗效的Meta分析

罗广 江平 曹军 孙权



十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎疗效的Meta分析

罗广 江平 曹军 孙权

目的 评价十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法 通过检索近10年PubMed、Cochrane Library、Medline、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库，对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用Review manager 5.0 软件对符合质量标准的RCTs行Meta分析。结果 6个RCT共546名病人纳入研究，其中治疗组(十二指肠乳头球囊扩张术)273例，对照组(十二指肠乳头括约肌切开术)273例，两组病人均行常规对症支持治疗。Meta分析结果显示：治疗组与对照组相比，病人术后1 d腹痛情况及术后1年复发胆管结石的差异具有统计学意义。结论 十二指肠乳头球囊扩张术可显著提升胆源性胰腺炎的疗效、改善预后。

十二指肠乳头括约肌切开术；十二指肠乳头球囊扩张术；胆源性胰腺炎

急性胰腺炎(severe pancreatitis, SP)是普外科的常见病、危重病,近60%的SP病人均为胆源性结石嵌顿所致。传统手术创伤大、风险高，随着经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)技术的成熟，近年来在内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)已经成为治疗胆源性胰腺炎(biliary pancreatitis, BP)的首选[1]，但EST术后十二指肠括约肌功能丧失[2]，易复发胰管结石、胆管炎、胰腺炎等副作用不断见诸报道[3]。Hwangbo等[4]报道，经十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)治疗，病人术后胰腺炎发病率并未显著增高；……