机器人辅助与传统腹腔镜行肝切除术效果比较的Meta分析

兰天 马魏杰 喻满成 吴龙 王海涛 常磊 唐胜利 袁玉峰



机器人辅助与传统腹腔镜行肝切除术效果比较的Meta分析

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目的 通过系统评价，比较机器人辅助与传统腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤的效果。方法 计算机检索PubMed、Elsevier、Springer、Cochrane图书馆、CNKI、重庆维普和万方数据库，收集手术机器人与腹腔镜行肝脏切除术的随机或非随机对照研究，由两名研究者根据纳入与排除标准进行筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个非随机对照研究，共890例病人。其中，行机器人辅助腹腔镜肝切除术268例，传统腹腔镜肝切除术622例。Meta分析结果显示：机器人辅助组较传统腹腔镜组手术时间更长[MD=46.40，95%CI(18.17，74.63)，P=0.001]，术中出血量更多[MD=78.70，95%CI(19.18，138.22)，P=0.01]，但两组病人的平均住院日、中转开腹率、并发症发生率、3个月生存率及3年生存率差异均无统计学意义。结论 机器人系统在肝脏手术中是安全可行的，与传统腹腔镜相比，虽然其手术时间更长，术中出血量更多，但是在平均住院日、中转开腹率、并发症发生率、3个月生存率及3年生存率等方面两者无明显差异。鉴于纳入研究较少，样本量小，且文献质量受限，各研究评价方法变异性较大，所以上述结论仍需多中心、大样本量并且高质量的随机对照研究进一步验证。

手术机器人；腹腔镜；肝切除术；肝脏肿瘤；Meta分析

肝切除术是目前治疗肝脏肿瘤最有效的手段之一。近年来，越来越多的证据表明，腹腔镜肝切除术能取得与开腹肝切除术相近的临床疗效。……