优质护理服务在小儿外科中的应用效果

吴女琴　李　娟　宁慧娟

优质护理服务在小儿外科中的应用效果

吴女琴李娟宁慧娟

【摘要】目的 在小儿心外科实施优质护理并对其应用效果进行总结。方法 选取2014年11月～2015年11月于我科因患腹股沟斜疝气、鞘膜积液、先天性巨结肠、肠套叠、包茎而住院治疗的患儿205例作为实验组，并选取2013年11月～2014年11月患相同疾病的205例患儿作为对照组，两组患儿所患疾病及其严重程度差异无统计学意义（P＞0．05），在治疗方案方面均按照各项疾病诊断标准确诊和治疗指南采取相应治疗方案，对照组患儿采用常规临床护理方案，实验组患儿采用优质护理服务方案，对比两组患儿疾病恢复情况和家长满意度。结果实验组患儿家长满意度高于对照组（P＜0．05），且患儿恢复情况优于对照组（P＜0．05）。结论 在小儿外科应用优质护理能够提高患儿的治疗效果和家长的满意度等。

【关键词】优质护理；小儿心外科；应用效果

Objective To summarize the effect of the application of quality care in pediatric cardiac surgery． Methods Select 205 hospitalized children during November 2014 to November 2015 who was suffering from inguinal hernia gas，hydrocele，Hirschsprung＇s disease， intussusception，phimosis as the experimental group，and Select 205 cases of children suffering from same diseases during 2013 November to November 2014 as the control group，the severity of two groups was no significant difference（P＞ 0．05）． Both groups were in accordance with the disease diagnostic criteria and treatment guidelines and took appropriate treatment． Children in the control group used conventional clinical care while used high-quality care in experimental group． Compared two groups of children with diseases’ recovery and parents’ satisfaction． Results Parents’satisfaction in experimental group was higher than in control （P＜0．05）， and the recovery of the children in experimental group was better than in control（P＜0．05）． Conclusion The application of quality care in pediatric surgery can improve the therapeutic effect of children and parents’satisfaction．

【Key words】 Quality care，Pediatric cardiac surgery，Application effect

小儿由于自身的生理、解剖特点及其免疫功能不够完善，实施外科手术会严重干扰其机体各项新陈代谢。护理人员必须根据不同年龄小儿生理病理特点，配合医生在手术前后加强各项护理，将优质护理服务贯穿整个围手术期，通过优质护理使患儿及家属得到全面性、连续性的护理。并且小儿外科收治的患者多为病情复杂、需行不同手术方案治疗干预的病例，故对护理服务的要求高于大多数内科科室［1］。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2014年11月～2015年11月患腹股沟斜疝气、鞘膜积液、先天性巨结肠、肠套叠、包茎而住院治疗的患儿205例作为实验组，并选取2013年11月～2014年11月患相同疾病的205例患儿作为对照组，两组患儿所患疾病及其严重程度差异无统计学意义（P ＞0.05）。实验组男114例，女91例，平均年龄（2.8±1.8），对照组男121例，女84例，平均年龄（3.4±2.1）。实验组室腹股沟斜疝气74例，鞘膜积液63例，先天性巨结肠27例，肠套叠16例，包茎25例，对照组包茎33例，腹股沟斜疝气59例，肠套叠25例，鞘膜积液76例，先天性巨结肠12例。两组患儿一般资料相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿在进行相应治疗方案的基础上实施常规临床护理，实验组患儿在对照组基础上，采用优质护理模式对患儿进行护理，其包括：（1）心理护理：术前以良好的态度同患儿家长对其所患疾病进行沟通，告知其治疗预后的一般情况。注意平时安抚患儿在治疗过程中的紧张、不安及抵触情绪。（2）落实外科基础与专科护理内容：对急危重症患儿做好时刻严密的观察和围术期护理内容，对患儿手术伤口做好消毒护理，及时更换被褥防止伤口感染，强化抢救措施。（3）加强健康宣教，根据不同疾病制作不同阶段的书面宣教材料，面对面和患者及家属口头讲解后，发放给患者家属。让患者及家属了解疾病相关知识，有效减轻其心理恐惧，也更好地配合治疗和护理。（4）病房管理实行责任包干制，每个护士按其资质高低不同，管理的患者不同，病情轻的患者由年资轻的护士管理，病情重的由高年资护士管理，责任护士对自己包管的患者实行全程优质护理。（5）生活干预：制定日常食谱，鼓励患者多食高维生素、高蛋白饮食，避免油腻食物及刺激较大食物，确保康复期水分和营养充足。通过电话回访和制定调查问卷等形式调查患儿家属对护理服务的满意程度。

1.3 统计学分析方法：

所有数据应用 SPSS 16.0 统计软件包处理，计量资料以（±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患儿家长对护理服务的满意度比较

通过电话回访和制定调查问卷形式调查可得实验组患儿家长对护理人员的服务质量满意度优于对照组（P＜0.05），与对照组相比，实验组护士收到的锦旗增加了4面，护士受到表扬次数增加（P＜0.05），详见表1（满意=非常满意＋较满意）。

表1　两组患儿家长对护理服务的满意度比较［（n）%］

2.2 两组患儿治疗有效率和并发症发生率比较

实验组患儿治疗有效率和并发症发生率优于对照组（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

优质护理服务为患者在院期间提供更加全面、专业、有效的护理服务，帮助患者快速康复，为护理的有效途径［2］。在临床护理工作中“以患者为中心”，爱护和尊重患者，它不仅为患者提供了优质服务，也能够减少医患纠纷，深化护理改革，提高护理质量［3］。实施外科手术时，机体热量严重散失，术中需麻醉，一旦外周血管、交感神经有扩张现象，热量严重散失，除增加患者术后痛苦，又诱导各种并发症，故实施优质护理，重视营养物质的摄入，可增加患者对手术的耐受性，使血糖的不良反应降低，减少术后呕吐，改善机体不适［4］。优质护理管理可以有效加速外科患儿的康复，降低患儿并发症的发生率［5］。 如今医患关系紧张，如何创建医患之间的和谐关系，与我们的工作生活息息相关，而优质护理服务在帮助患者快速康复的同时，也提高了患者对医务人员的满意度，对维护良好的医患关系具有重要的作用。优质护理服务同样提高了护理人员的职业技能，对护理人员和患者本身都是双赢。儿童患者由于无法清楚表达自身的症状和直观感受，患儿家属心情比较焦急，对于护理人员的日常护理具有一定难度，提倡优质护理加强其工作技能和专注程度，对于小儿外科更加重要［6］。本次研究可得实验组患儿家长对护理服务的满意度及患儿治疗有效率和并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。综上所述，优质护理在提高治疗效率的同时也提升了护理工作的质量和患儿家长的满意度。

表2　两组患儿治疗有效率和并发症发生率对比［（n）%］

参考文献

［1］ 刘夕英，冯欣岚． 优质护理服务在心内科的应用［J］． 临床合理用药，2014，7（12A）：185．

［2］ 陈湘玉． 传承护理专业发展进程，开展“优质护理服务示范工程”［J］． 护理管理杂志，2010，10（5）：312-313．

［3］ 朱雅芝，姜冬九． 护理工作中实施人文关怀的思考与实践［J］．护理管理杂志，2005，5（10）：10-11．

［4］ 孙冠． 临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究［J］． 国际护理学杂志 ，2013，32（1）：57-58．

［5］ 何晓君，金玉梅． 优质护理服务在儿科临床工作中的应用［J］．中医药管理杂志，2013，21（1）：236-237．

［6］ 李玲玲，刘春红，李艳荣． 小儿手术护理配合分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（20）：47-48．

Application Effect of High Quality Nursing Service in Pediatric Cardiac Surgery

WU Nvqin LI Juan NING Huijuan Maternal and Child Health Care of Xiamen City，Xiamen 361004，China

【Abstract】

【中图分类号】R473．72

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0239-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．171

作者单位：361004 厦门市妇幼保健院