孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

韩荣荣（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

韩荣荣
（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

【摘要】目的 分析妊娠糖尿病患者孕期进行饮食及运动护理干预的效果。方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的妊娠糖尿病患者62例，按照入院就诊顺序将其分为对照组与研究组，各31例。对照组给予常规饮食，且根据患者自身习惯自我活动；研究组结合患者的实际情况，进行个体化孕期饮食指导以及运动护理干预。对比分析两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖以及新生儿并发症发生情况。结果 研究组患者空腹血糖值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者餐后2 h血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者早产（3.2%）、妊高征（16.1%）、酮症酸中毒（0%）、羊水量过少（3.2%）、感染（3.2%）等发生率明显低于对照组的19.4%、45.2%、32.3%、16.1%、12.9%；研究组巨大儿（6.5%）、新生儿低血糖（6.5%）、呼吸窘迫综合征（3.2%）、新生儿窒息（3.2%）等相关并发症发生率明显低于对照组的29%、29%、12.9%、25.8%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者孕期进行饮食以及运动护理干预的效果良好，有利于降低患者血糖水平，降低母婴相关并发症发生率，确保母婴健康安全。

【关键词】妊娠糖尿病；孕期；饮食干预；运动护理干预；应用效果

妊娠期糖尿病（GDM）主要是指妊娠期第1次出现糖耐量异常，但是妊娠之前并未表现出糖耐量异常或者糖尿病[1]。GDM是一种高危妊娠现象，假如未采取及时、有效的控制措施，很容易导致新生儿窒息、感染、妊娠期高血压、巨大儿以及早产等相关并发症，对母婴健康安全造成很大威胁[2]。为此，本文选取我院GDM患者62例孕期进行科学的饮食指导以及运动指导，取得较为满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的GDM患者62例，按照入院就诊顺序将其分为对照组与研究组，各31例。研究组平均年龄（27.1±4.1）岁；经产妇2例，初产妇29例；平均孕周（36.4±3.5）周。对照组平均年龄（27.4±3.8）岁；经产妇3例，初产妇28例；平均孕周（36.2±3.2）周。两组患者年龄、孕周、产次等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用健康教育、保健咨询、保健检查等相关常规护理措施，研究组患者在对照组基础上同时配合针对性的饮食指导以及运动指导，包括以下几个方面。

1.2.1 饮食指导

产科门诊护师、营养师应该针对患者的实际情况制定一套针对性的饮食护理干预方案，而且应该结合患者体重准确计算摄入热量。如果是标准体重或者标准体重介于±20左方，热量根据按30 kcal/（kg·d）供应。患者体重比标准体重超出150%，应该根据12～15 kcal/（kg·d）供给热量，确保每天摄入食物中，脂肪20%、蛋白质20～30%、碳水化合物50%～60%，同时每天应该适当给予铁剂、钙剂或者维生素、钙及铁剂。平时应该多吃一些杂豆类、薯类、粗粮等碳水化合物，优质蛋白可以选用奶、肉、鱼等，而且需要多吃新鲜的水果和蔬菜。每天4～6餐。

1.2.2 运动指导

全面了解患者的现状，根据患者的生活方式、工作方式寻找一种合适的活动方式。比如，健身操、游泳、走路、骑自行车、爬楼梯等有氧运动。但是需要注意运动量及运动强度应该在患者的可耐受范围内。

1.3 观察指标

观察并评价两组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖情况，同时统计两组患者以及新生儿相关并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平对比

研究组患者空腹血糖值与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者餐后2 h血糖值明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者出院时血糖水平对比（x±s，mmol/L）

2.2 并发症发生率对比

研究组患者早产（3.2%）、妊高征（16.1%）、酮症酸中毒（0%）、羊水量过少（3.2%）、感染（3.2%）等发生率明显低于对照组的19.4%、45.2%、32.3%、16.1%、12.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比 [n（%）]

2.3 新生儿相关并发症发生率对比

研究组巨大儿（6.5%）、新生儿低血糖（6.5%）、呼吸窘迫综合征（3.2%）、新生儿窒息（3.2%）等相关并发症发生率明显低于对照组的29%、29%、12.9%、25.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组新生儿相关并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

GDM为严重威胁孕妇以及新生儿的健康安全，也容易导致母婴不良妊娠结局，饮食控制、运动控制是GDM患者最为基础的护理方案，若未有很好的血糖变化，需要采用药物治疗。饮食控制是临床治疗GDM的基础措施，通过饮食控制最好是可以有效控制患者血糖，维持母婴的营养需求，避免相关并发症的发生[3]。很多学者研究证实，GDM患者经过有效的饮食指导、运动指导，可有效控制血糖，避免巨大儿，改善母婴妊娠结局。本次研究表明，研究组患者餐后2 h血糖明显低于对照组（P＜0.05），而且孕妇以及新生儿相关的并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05），这和以往大多数学者研究报道基本相符。联合应用饮食干预、运动干预，可从多个方面进行血糖控制，因此血糖控制效果更佳。

综上所述，GDM患者孕期进行饮食以及运动护理干预的临床效果良好，有利于降低患者血糖水平，降低母婴相关并发症发生率，确保母婴健康安全。

参考文献

[1] 陈彩芳,叶艳贞,黄小琼.个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].现代医院,2014,14(3):31-34.

[2] 阎 黎,莫俊雯.运动干预对妊娠糖尿病高危因素的影响[J].广西医学,2012,34(10):1415-1416.

[3] 许爱华.运动疗法对妊娠糖尿病妊娠结局的影响研究[J].2012, 10(20):517-518.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.173.02

Diet and exercise nursing intervention in patients with gestational diabetes during pregnancy in the application effect

HAN Rong-rong
(Puyang city maternal and child health care, Henan Puyang 457000, China)