胸部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察32例

江正龙 芦殿荣 何生奇 王宁军 于建华 周磊 舒晓宁 冯利

摘要：目的 观察胸部高频热疗联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的临床疗效。方法将64例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分为治疗组和对照组，每组各32例，其中对照组给予顺铂60mg胸腔灌注化疗1个疗程，治疗组在对照组基础治疗之上给予胸部高频热疗。结果 治疗组患者近期总有效率（75.0%）高于对照组（53.13%），差异有统计学意义（P =0.043，P<0.05）；两组治疗前KPS评分无明显差异，无统计学意义（P=0. 783，P>0.05）；治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P =0. 039，P<0.05）。结论胸部高频热疗联合顺铂胸膜腔灌注可治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液，能够提高患者近期有效率，是治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全有效方法。

关键词：非小细胞肺癌；恶性胸腔积液：热疗：顺铂

中图分类号：R273

文献标志码：A

文章编号：1007-2349（2015）04-0021-04

近年来，我国恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，其中非小细胞肺癌（ NSCLC）是目前临床最常见的恶性肿瘤之一，发现时往往处于中晚期，NSCLC病情进展中约有1/2的患者会出现恶性胸腔积液，并且NSCLC合并恶性胸腔积液的患者生存期短，常为4～6个月左右。因此，如何有效的控制恶性胸水、改善患者生存质量并延长患者的生存时间是相关研究热点和难点。因胸腔灌注化疗疗效确切并避免全身化疗带来的全身副作用，灌注化疗药物中因顺铂廉价、抗瘤谱广等临床特点，所以应用较多。高频热疗在肿瘤治疗中，是一种绿色、无创伤、无明显毒副作用的治疗方法，并且体外基础实验报道热疗可增强顺铂的细胞毒性，提高化疗药物的疗效。目前，有相关基础研究结果表明，将化疗同热疗联合应用，具有协同效应，其临床效果如何值得进一步验证。……