DET／AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用

韦秀利

（广西都安瑶族自治县人民医院外一科，广西 都安530700）

肠造口术后由于转移了粪便正常的排泄途径，导致粪便排泄无法人为控制，使排便属于失禁状态、粪便渗漏及造口护理不当等原因容易引起造口周围皮肤皮疹、瘙痒、疼痛甚至溃疡等诸多皮肤问题，导致造口袋无法稳固有效的粘贴在腹部皮肤上，给患者身心带来负面的影响［1］，做好造口周围皮肤的观察和护理尤为重要。为此，我院采用造口周围皮肤评估工具（DET）对造口皮肤进行评估后，根据AIM造口周围皮肤护理指南对肠造口术后患者周围皮肤施行护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年5月－2014年6月我科住院行直结肠癌根治肠造口术患者51例，其中男29例，女22例；年龄35～81岁，平均（45.9±5.5）岁；直肠癌21例，乙状结肠癌16例，横结肠癌7例，外伤性肠破裂4例，溃疡性结肠炎3例；乙状结肠造口28例，回肠末端造口11例，横结肠造口9例，降结肠造口3例。入组标准：患者意识清醒，精神状态良好，具有基本语言沟通能力和一定的生活自理能力，体质良好，大肠功能正常，永久性结肠造口，家庭支持好，知情同意自愿参与者；排除标准：有精神性疾病和认知功能障碍，伴有严重全身系统疾病，盆腔或腹部放疗期间，生活自理能力和家庭支持差，拒绝参与患者。按数字表法将51例患者随机分为对照组（25例）和观察组（26例），两组患者在年龄、性别、病情、造口位置等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按照造口皮肤护理常规进行护理，包括造口周围皮肤情况观察、造口周围皮肤问题的遵医处理、更换造口袋的操作及造口日常生活健康教育等自我护理指导。……