袁小毛 陈培能
(解放军第175医院 厦门大学附属东南医院神经内科,福建 漳州363000)
肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome,SHS)是脑卒中后继发的合并症之一,发生率约为12.5%~70%[1]。如不及时治疗,严重者可造成患侧上肢功能丧失,导致手及手指永久性畸形。肩手综合征分三期,第Ⅰ期为早期,是最佳的康复治疗期。康复训练在治疗SHS中得到广泛的肯定,但仍有部分患者疗效欠佳。为探讨肩手综合征患者的理想治疗方法,进一步提高疗效,我科对42例治疗组常规康复训练结合空气波压力治疗仪(Intermittent pneumatic compression,IPC)治疗,对42例对照组只采用常规康复训练治疗,疗程均为4周,现将结果汇报如下。
1.1 一般资料 选择2010年10月-2014年2月在我院接受治疗的脑卒中后肩手综合征的84例患者,均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准[2],并均经头颅CT或MRI证实诊断,符合第Ⅰ期SHS诊断标准[3]。所有入选患者病情稳定,生命体征平稳,无明显失语和认知障碍,能够配合治疗及检查;排除脑出血急性期、严重痉挛、脑卒中前患有肩周炎、肩关节及手局部病变、颈椎病及丘脑病变所致的疼痛。将84例患者随机分为治疗组42例与对照组42例。入选84例病例中,有3例因依从性差自动退出试验,1例因脑梗塞复发而退出,统计脱落率为4.76%,其中有2例治疗组,2例对照组,实际完成试验80例,分别为治疗组40例,对照组40例。两组性别、年龄、病程及病情等基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者基本资料
1.2 方法 两组患者在治疗原发病、控制血压、降脂、降血糖、脱水降颅压及改善循环方面治疗相同,均进行常规康复治疗,治疗组同时配合空气波压力治疗仪治疗,疗程均为4周。……