中西医结合治疗冠心病的临床观察及护理体会

王海凤，王青良

（濮阳市第三人民医院，河南　濮阳　457000）

中西医结合治疗冠心病的临床观察及护理体会

王海凤，王青良

（濮阳市第三人民医院，河南濮阳457000）

目的 探讨分析冠心病患者采用中西医结合治疗的护理干预措施，总结有效的护理措施。方法 选取我院收治的冠心病患者88例，按照双盲法分为干预组和对照组，各44例。干预组采用中西医结合治疗加综合护理干预措施，对照组采用西医治疗加常规护理干预措施，对比两组患者护理前后各项血脂水平变化情况以及护理满意度。结果 两组患者护理前的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标水平，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者的TG、TC、LDL-C等指标与护理前比较均有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C与护理前比较有所升高（P＜0.05），干预组各项指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者总满意度为93.2%，明显高于对照组的65.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者采用中西医结合治疗配合综合护理干预措施，可明显提高患者疗效、护理满意度，值得临床推广运用。

冠心病；中西医结合治疗；护理干预

近年来，随着社会经济的不断发展，加上社会人口老龄化的日益加剧，冠心病的发病率越来越高，已经成为危害人类身心健康的一种严重慢性疾病［1］。目前，临床主要采用扩血管、溶栓等西医治疗方法，虽然取得了一定的疗效，但是复发率比较高。很多学者提出［2］，中医在治疗冠心病方面有很大的优势，因此提出采用中西医结合治疗的方法，在中西医结合治疗基础上配合综合护理干预措施，可有效提高患者的疗效。为了总结有效的护理措施，本文选取我院收治的冠心病患者88例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年3月我院收治的冠心病患者88例为研究对象，按照双盲法分为干预组和对照组，各44例。干预组男29例，女15例；年龄55～83岁，平均年龄（62.2±5.4）岁。对照组男27例，女17例；年龄53～85岁，平均年龄（61.9±5.7）岁。两组患者的年龄以及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组患者主要采用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂以及转换酶抑制剂等药物治疗。干预组患者在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗，其主要成分为桑寄生、人参、丹参、五味子、炒酸麦仁、麦冬、五味子、黄连、山莱萸等，连续治疗4周为1个疗程。

1.2.2护理方法

对照组患者采用传统的常规护理干预措施，主要包括密切监测患者的病情以及各项生命体征、健康指导、用药指导等。干预组患者在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体内容如下。

心理护理：很多患者常常会担心手术费用、病情等，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，心理压力比较大，不利于患者病情康复，因此要加强患者的心理护理干预。护理人员应多和患者交流、沟通，全面了解患者的心理状态，及时开导患者，尽量消除不良情绪。

健康指导：首先护理人员应该多和患者及其家属讲解冠心病的发生机制、病因、治疗方法、疾病防控措施、预后、注意事项等，使患者能够正确、全面了解冠心病。同时，应该嘱咐患者按时、按量服药，叮嘱患者积极配合治疗，从而提高其自我管理能力。其次，护理人员应该积极指导患者养成健康、积极的生活方式，鼓励患者根据实际病情适当运动。

功能训练：待患者病情基本稳定后，可以结合实际身体状况以及病情恢复情况，制定科学、合理的康复训练计划，多打太极拳、慢走等有氧运动，以增强患者的心功能。同时，应该鼓励患者多和其他人交流、沟通，培养良好的心理，不断提高患者的人际交往能力。

1.3疗效判定标准

显效：患者心前区疼痛症状基本消失，心电图检查基本显示正常。有效：患者疼痛发作次数与治疗前比较均明显减少，心电图检查显示心脏病变明显缓解。无效：患者疼痛发作次数未减少甚至增加，心电图检查显示无明显改善［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理前后各项血脂水平对比

两组患者护理前的TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者的TG、TC、LDL-C等指标与护理前比较均有所降低（P＜0.05），HDL-C与护理前比较有所升高（P＜0.05），干预组各项指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理前后各项血脂水平对比（±s，mmol/L）

表1　两组患者护理前后各项血脂水平对比（±s，mmol/L）

指标　　干预组　　对照组护理前　　护理后　　护理前　　护理后TG　2.29±0.51　1.31±0.51　2.29±0.49　2.10±0.59 TC　6.61±0.36　5.09±0.71　6.59±0.45　5.89±0.79 LDL-C　3.71±0.73　2.41±0.44　3.59±0.89　3.22±0.91 HDL-C　1.31±0.24　1.35±0.29　1.35±0.89　1.30±0.33

2.2两组患者的护理满意度对比

干预组护理总满意度为93.2%，明显高于对照组的65.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的护理满意度对比 ［n（%）］

3　讨 论

干预组患者采用中西医结合治疗加综合护理干预措施，其TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标水平均明显优于对照组（P＜0.05），且干预组的护理满意度明显高于对照组，这和大多数学者研究报道基本一致［4］。由此可见，综合护理干预措施在冠心病患者护理工作中具有明显优势。西药和中药参松养心胶囊联合治疗可有效发挥协同作用，配合精心的护理干预措施可有效改善患者的生活习惯、生活方式，增强心理素质，帮助建立战胜疾病的信心，从而全面提高患者的生理、心理以及社会能力、整体健康水平。加强患者的功能锻炼，有利于提高疗效，改善生活质量。

综上所述，冠心病患者采用中西医结合治疗加综合护理干预措施，可有效提高疗效、护理满意度，值得临床推广运用。

［1］ 曾 瑛.综合护理千预对冠心病患者预后及遵医行为的影响［J］.临床合理用药杂志，2010，（2）:144-145.

［2］ 刘溶雪，梁 碎，江小燕，等.综合护理干预对心病患者健康行为和生活质量的影响［J］.中国医药导报，2010，（12）:89-90.

［3］ 王诗源.中医护理在社区卫生健康教育中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2010，（19）:45-46.

［4］ 常宗霞.冠心病64例临床整体护理效果分析［J］.齐鲁护理杂志，2010，（11）:50-51.

本文编辑：杨 丽

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.16.181.02