剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊治疗研究

范雪娥

【摘 要】目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊与治疗。方法：回顾性分析本院收治的CSP患者临床资料，共计15例，探讨其诊断方法及临床疗效。结果：15例患者中经B超确诊9例，宫内妊娠6例，治疗方法包括刮宫术，子宫次全切除术及动脉栓塞术，MTX与米非司酮药物治疗，挖出病灶保留子宫术即保守手术。选择治疗方法根据CSP分型不同和hCG浓度高低进行，其中无生育要求且大出血者1例采取子宫次全切除术，病灶挖出术修复子宫者3例，刮宫术保留子宫或保守药物治疗者8例，子宫动脉栓塞术保留子宫者3例。结论：CSP诊断主要手段为超声检查，治疗时应强调个体差异性，根据不同CSP分型与患者对生育功能的要求，采取个性化治疗方案。

【关键词】剖宫产术；子宫瘢痕妊娠；诊断方法；临床疗效

剖宫产术远期并发症之一即剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP），随着剖宫产术的日益增加，其发病率呈几何倍数上涨趋势。CSP在临床上特征差异大，给早期诊断带来较大难度，经常是在因误诊而行人工妊娠终止术或清宫术过程中，患者出现严重休克、大出血症状，威胁到生命安全的同时才得以诊断，故早期准确、快速诊断CSP并治疗至关重要。文章通过回顾本院15例CSP患者临床资料，探讨关于CSP早期诊断和治疗的方法，以期减少误诊率，提高CSP诊断水平。

1一般资料与方法

1.1一般资料 本组患者选自本院2014年1月-2015年1月期间，共计15例均为CSP患者。患者年龄26-39（32.7±3.5）岁；孕次7-9（3.7±1.6）次。15例患者皆有停经史，停经天数46-168（57.2±3.5）d；……