综合治疗巨大肝癌的临床疗效及预后因素分析

张自强

【摘要】 目的：探讨综合治疗巨大肝癌的临床疗效及影响患者预后的因素。方法：收集2011年1月～2014年7月我院诊断为巨大肝癌的患者作为研究对象，共计100例，按随机数字表法分为2组：研究组和对照组，研究组接受肝动脉化疗栓塞术配合综合治疗，对照组仅接受肝动脉化疗栓塞术。化疗栓塞药物主要有奥沙利铂、盐酸表柔比星、羟喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙。综合治疗方法为门脉癌栓放疗、射频消融，分子靶向。结果：（1）研究组和对照组术后1年及2年生存率分别为（78%、42%）、（62%、25%），差异有统计学意义（P<0.05）。（2）影响大肝癌患者预后因素分别为Child-Pugh功能分级、ECOG评分、是否接受综合治疗、肿瘤是否发生远处转移。结论：本次研究认为综合治疗能显著提高巨大肝癌患者生存时间，提高治疗疗效，Child-Pugh功能分级、ECOG评分、是否接受综合治疗、肿瘤是否发生远处转移是影响患者预后的危险因素。

【关键词】综合治疗；巨大肝癌；临床疗效；预后因素

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0213-02

作为肝硬化最严重的并发症，原发性肝癌对人们的健康危害很大，在所有的肿瘤中发病位于肺癌与胃癌后的第三位[1]。我国，大约每年有10多万的新发肝癌的人口，新发肝癌的人口占全球新发肝癌的人口近50%。巨大肝癌的治疗通常需要综合方法，若单纯采取手术切除，则死亡率及术后并发症非常高。因此我们拟收集2011年1月～2014年7月我院诊断为巨大肝癌的患者，探讨肝动脉化疗栓塞术的治疗疗效。

1 资料与方法

1. 1 病例选择 收集2011年1月～2014年7月我院诊断为巨大肝癌的患者作为研究对象，共计100例，临床表现为肝区疼痛，恶心、呕吐、厌油腻，乏力等，Child-Pugh：B级、A级。按随机数字表法分为2组：研究组和对照组，研究组接受肝动脉化疗栓塞术配合综合治疗，对照组仅接受肝动脉化疗栓塞术。研究组平均年龄（51.3±12.1）岁，其中男性36人，女性14人。……