对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床护理分析

刘美玲

【摘要】目的 探讨）在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructive～pulmonarydisease，COPD）合并肺结核患者中的临床护理路径（clinicalnu～ingpathway，CNP应用效果，为COPD合并肺结核患者CNP的制订提供参考和依据。方法 选择2012年6月一2014年7月收治的COPD合并肺结核患者70例，随机分为对照组35例和观察组35例，对照组给予常规护理，观察组给予CNP，比较两组疗效、舒适度和健康教育达标率。计数资料采用：检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果 总有效率对照组80.0%，观察组100.0%，两组比较差异有统计学意义（X2=4.442，P<0.05）。对照组重度不适占20.0%，中度不适占31.4%，轻度不适占48.5%；观察组重度不适占0，中度不适占8.6%，轻度不适占91.4%。两组舒适度比较差异均有统计学意义（X2=4.442、4.504、12.310，均P<0.05）。健康教育达标率对照组71.0%，观察组96.4%，两组比较差异有统计学意义（X2=-5.591，P<0.05）。结论 对COPD合并肺结核患者实施CNP，有利于患者正确认识疾病，提升患者的生存质量、自理能力，减轻社会和家庭负担，有助于规范护理行为和提高工作效率，缩短护理人员的工作适应期。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺结核；临床护理路径

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0474-01

COPD是一种以气流受限为特征的疾病，具有病情迁延不愈、反复发作、逐渐加重等特点，目前居全球死亡原因的第4位。我国COPD患病率占4O岁以上人群的8.2%[1-2]。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢星传染病，以肺部受累形成肺结核最为常见[3]。COPD患者由于免疫低下，易合并肺结核[4]。CNP是指责任护士在患者住院期间，以时间为横轴，以住院期间的护理措施为纵轴，在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[5]。我国虽然对多个专业、多个病种制定了临床路径，但护理的临床路径尚属空白。笔者对30例COPD

合并肺结核患者施行CNP，效果良好，报道如下。

1资料与方法

1.1纳入标准[3]符合COPD合并肺结核的诊断标准；合并其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施的；患者神志及认知正常，具有良好的理解和沟通能力；自愿参加，同意并接受治疗、观察和各项检查者；标准住院日不超过21d。

1.2排除标准[3]病情危重，随时有生命危险者；听力、智力障碍不能正常交流者、既往有精神病史或有严重并发症者；……