早期儿童龋的研究现况

何佳 张绍伟

早期儿童龋是世界范围内发生在儿童中最常见的慢性疾病之一[1]，其发病率超过哮喘位于儿童慢性病之首[2]。它的特点是侵袭性强，常规的充填治疗对这种疾病往往难以控制[3]。1994年由美国疾病控制预防中心将这种曾被称为奶瓶龋、喂养龋等发生于幼儿和学龄前儿童中的龋病正式命名为早期儿童龋（EarlyChildhoodCaries，ECC）。美国儿童牙科学会于1999年将早期儿童龋明确定义为：小于71个月的儿童发生1颗或多颗乳牙龋坏、因龋失牙或因龋充填的病例[4]。目前对儿童龋病的研究越来越得到广泛重视，因为儿童龋病的发生不仅影响幼儿的身体健康甚至还会影响幼儿的心理健康，关乎幼儿的成长、发育。

1儿童龋病的病因及影响

关于龋病的致病因素，最为广泛接受的是由Miller于19世纪晚期提出的化学寄生学说或产酸学说。大家普遍接受龋病是由微生物作用于碳水化合物产酸引起的[5]。

再者由于乳牙的解剖形态比较特殊容易导致食物滞留形成不洁区；乳牙的矿化程度低、抗酸能力差的组织结构特点；儿童饮食特点及儿童口腔自洁及清洁作用均较差等特点导致相对于恒牙乳牙更易患龋，且乳牙龋坏发展速度快、侵蚀范围广、自觉症状不明显等特点往往使得早期儿童龋被忽视未能得到及时治疗。

早期儿童龋对幼儿的影响表现在诸多方面，不仅使正处于生长发育期儿童的咀嚼功能降低，影响营养吸收、身体发育，还会影响颌骨的正常发育，对恒牙的牙列及牙齿形态也会造成不良影响。……