不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

李秀文

【摘要】 目的 探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。 方法 选择2013年9月～2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为A、B、C组，分别口服100、200、400 mg米非司酮，1次/d，连用3 d，3个疗程后，观察临床疗效以及不同剂量与患者血β-HCG的关系。 结果 A、B、C组有效率分别为40.0%、66.7%、86.7%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。当血β-HCG值在300～2000 U/L时用100～200 mg，1次/d，连服3 d，连续3个疗程时最有效；当血β-HCG值在2001～5000 U/L时用200～400 mg，1次/d，连服3 d，连续3个疗程时最有效。 结论 米非司酮治疗异位妊娠安全有效，血β-HCG的浓度越大，米非司酮的剂量越高就越有效。

【关键词】异位妊娠；米非司酮；临床疗效

【中图分类号】R714.15 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0387-02

受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，是临床一种常见的急腹症[1] 。异位妊娠的常规治疗方式是手术治疗，但手术治療容易造成创伤，危害患者的生育功能。随着血β-HCG等诊断技术的发展，采用药物保守治疗异位妊娠得到发展[2] 。很多研究报道，米非司酮治疗异位妊娠有良好的效果[3-5]，但是对米非司酮的使用剂量无法统一[6-8]。本文主要研究不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年9月～2014年3月在本院进行保守治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象，年龄21～36岁，孕龄34～72 d。有孕史27例，初孕者18例。有人工流产史21例，带避孕环18例。诊断标准：根据病史、妇科检查、尿妊娠试验、血β-HCG、盆腔B超及阴道后穹隆穿刺确诊为异位妊娠，同时具有下列条件者：生命体征平稳、无腹痛或有轻微腹痛。血β-HCG为300～5000 U/L。异位妊娠包块局限在附件区直径<5 cm，盆腔无积液或液平段<2 cm。

1.2 给药方法

米非司酮25 mg/片，由上海华联制药公司生产，均以空腹（饭前、饭后2 h）温开水送服，1个疗程3 d，连服3个疗程，45例患者均无明显副反应。具体方法如下。……