临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响分析

2015-10-24 08:08钱利娟
中国医药指南 2015年14期
关键词:癌症家属心理健康

钱利娟

(江苏省苏州市吴江区七都镇卫生院护理室,江苏 苏州 215234)

临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响分析

钱利娟

(江苏省苏州市吴江区七都镇卫生院护理室,江苏 苏州 215234)

目的 探讨研究临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响。方法 将我院2012年7月至2013年11月收治的126例癌症晚期患者平均分为观察组和对照组,观察组临终关怀对象为患者和家属,实施综合护理;对照组临终关怀对象仅为患者,进行常规护理。结果 观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论 临终关怀的对象不应当仅仅为患者本身还应当包括患者家属,有针对性的临终关怀,不仅能够帮助患者家属平稳的度过居丧期,还能够帮助患者家属缓解心理情绪,促进身体恢复,减少疾病的发生,在临床应用中具有很高的价值,不容忽视。

癌症;临终关怀;家属;心理健康;生活质量

近年来,癌症的发病率逐年升高[1],严重的威胁着癌症患者的身体健康和心理健康,特别是在癌症晚期,随着病情的严重恶化,患者在忍受身体上痛苦的时候,也经历着心理上的折磨,与此同时,患者家属也在经历着巨大的考验,对死亡的恐惧,对身体健康的焦虑,失去亲人的痛苦等等,都影响着他们的身体和心理健康[2]。特别是现在,恶性肿瘤趋于年轻化,在正值壮年之时却要不久于人世,其中的绝望更是让人难以接受。面对以上种种问题,临终关怀应运而生,作为一门新兴学科,临终关怀的涵盖范围不仅仅是患者,还包括了患者家属全方面的护理干预。本次研究,我院尝试性的实施临终关怀,并与常规的护理进行对比,效果明显。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012年7月至2013年11月收治的126例癌症晚期患者,其中男72例,女54例,年龄51~82岁,平均年龄(67±5.12)岁,所有患者均已经确诊为癌症晚期,预计生存期<3个月,患者及家属均知情并同意参加此次研究。将126例患者分为观察组和对照组,每组各63例。所有参与研究人员的年龄、性别、文化程度及患者病情等一般性资料的差异不具有统计学意义,差异P>0.05。

1.2 方法:对照组患者只进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,增加对患者及家属的临终关怀,主要包括以下方面:①心理沟通:患者和家属在了解病情后往往无法接受现实,患者内心绝望,不愿配合治疗,家属因为无法与患者进行沟通而苦恼,看到患者忍受疾病折磨而痛苦,生活失去规律,充满了绝望、恐惧的负面情绪,这一系列的心理反应都属正常现象,对此,医护人员应当耐心细致的与患者及家属进行沟通,引导他们进行倾诉,认真聆听,主动关心患者家属当前的心理状况及身体健康状况,力所能及的提供帮助进行引导[3]。②尊重患者:在治疗过程中,应当对患者表示尊重,注意让患者拥有知情权,在患者接受现实的情况下,不隐瞒,鼓励患者参与治疗方案的确定,充分采纳患者的合理化建议,努力让患者的隐私得到保护,维护好患者的尊严和自我形象,尽量满足患者的合理要求。③真诚对待患者:患者及家属在治疗过程中,因为受病情的影响,往往比较敏感,对此,医护人员应当真诚对待患者和家属,鼓励患者和家属,增加信心,特别是要注意鼓励家属多多陪伴患者,不仅仅让患者有家属陪伴心里得到安慰,而且还能够减轻家属的愧疚感。

1.3 评定标准:采用世界卫生组织生存质量表简表(WHOQOL-BREF)对患者家属的生活质量来进行评定,主要包括环境、社会、心理、生理四个方面。以调查问卷的方式,得分越高,表明生活质量越高。

1.4 统计学分析:将研究中所得数据利用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量数据用来表示,对比数据用t来进行检验,差异P<0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者家属的生理、心理、社会因素三方面的得分情况都优于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义;而对照组与观察组患者家属环境因素得分相比,差异不明显(P>0.05),不具统计学意义;见表1。

表1 对比两组患者家属的各因素得分情况

3 讨 论

我们每一个人都不可避免的会经历死亡,面对死亡,如何摆正心态,坦然面对,完完整整的走完一生,就成为了摆在人们面前的最大考验。特别是现在,恶性肿瘤趋于年轻化,在正值壮年之时却要不久于人世,其中的绝望更是让人难以接受。近年来,癌症的发病率逐年升高,严重的威胁着人们的身体健康和心理健康,特别是在癌症晚期,随着病情的严重恶化,患者在忍受身体上痛苦的时候,也经历着心理上的折磨,与此同时,患者家属也在经历着巨大的考验,对死亡的恐惧、对身体健康的焦虑、失去亲人的痛苦等都影响着他们的身体和心理健康,而临终关怀这一新兴学科很好的解决了这一问题,其能够从心理疏导、维护尊严、减少恐惧等方面提高临终生命质量,帮助患者和家属走出对死亡的恐惧,让患者活的尊严,死的尊严,让患者家属安全顺利的度过居丧期。

综上所述,临终关怀的对象不应当仅仅为患者本身,还应当包括患者家属,有针对性的临终关怀,不仅仅能够帮助患者家属平稳的度过居丧期,还能够帮助患者家属缓解心理情绪,促进身体恢复,减少疾病的发生,在临床应用中具有很高的价值。

[1] 曾铁英,吴辉.家属对癌症终末期治疗和死亡态度影响因素调查[J].护理研究,2009,23(10):2553-2555.

[2] 王大雷.癌症晚期病人临终关怀的护理体会[J].医药前沿,2014,4(4):300-301.

[3] 郭敏.晚期癌症患者的临终关怀[J].医学信息,2010,23(10):121.

R48

B

1671-8194(2015)14-0172-01

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