经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗32例肝癌护理体会

广东省佛山市第一人民医院（528000）曾泳英

经皮穿刺肝动脉栓塞化疗是通过肝动脉将化疗药物注入肝肿瘤血管内，在局部化疗的基础之上兼顾促进肿瘤组织缺血坏死的效果[1]，在治疗肝癌疾病方面的临床意义非常确切。为了进一步提高肝动脉栓塞化疗对肝癌患者的治疗效果，积极且全面的护理干预也是非常重要的[2][3]。为观察分析经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗治疗肝癌患者期间的护理方法与价值，本次研究中以住院部所收治的32例肝癌患者作为本次临床研究对象，随机分组下以不同护理方法进行干预，证实了整体化护理的确切价值，具体数据报告如下。

附表 两组患者化疗期间并发症发生率对比表

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2014年3月21日～2015年1月1日期间，住院部所收治的32例肝癌患者作为本次临床研究对象，通过数字随机表方法进行分组，16例患者设置为对照组，16例患者设置为观察组。对照组中，男性患者为13例，女性患者为3例，年龄在30～80周岁范围内，平均年龄为（56.1±2.5）岁，均为原发性肝癌；观察组中，男性患者为14例，女性患者为2例，年龄在30～80周岁范围内，平均年龄为（55.2±3.6）岁，均为原发性肝癌。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组中纳入16例患者，应用常规方法进行护理。

1.2.2 观察组 观察组中纳入16例患者，应用整体化方法进行护理。具体护理措施包括：①术前护理：由于本组患者均为原发性肝癌患者，缺乏对疾病的系统认识，化疗前有不同的负面情绪表现，因此要求护理人员术前做好对患者的解释与宣教工作，讲解化疗方案的操作流程、注意事项、以及实施效果，消除患者思想顾虑，改善心理状态；②术中护理：术前1d内帮助患者做碘过敏实验，同时对腹股沟以及会阴皮肤进行消毒，术前6h内常规禁食，穿刺部位做好备皮处理，术前0.5h内应用镇静剂干预，术中密切观察生命体征；③术后护理：术后针对存在发热症状的患者及时以物理方式或药物方式进行降温，避免机体大量消耗体力，同时防寒保暖，避免感染症状扩散至肺部；有呕吐等胃肠道反应的患者可用药干预，方案为10.0mg剂量阿扎司琼氯化钠注射液，静脉滴注，或以10.0mg剂量胃复安肌肉注射干预，若症状严重可暂时禁食并补液干预，待症状减轻后再恢复饮食；若表现为腹部疼痛，必须立即通知医师，同时用药50.0mg剂量哌替啶，肌肉注射干预，加强巡视密度，缓解患者不良情绪；术后还需要对患者肝功情况进行密切观察，若有肝功异常症状，则需要及时保肝治疗，促进肝细胞再生。

1.3 观察指标 对两组患者在接受化疗期间各类并发症的发生情况进行对比观察。

1.4 数据处理 本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X2检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结果

观察组患者化疗期间并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。具体见附表。

3 讨论

临床在对确诊为肝癌患者进行治疗的过程中，首选手术方案，通过肝癌切除的方式达到一次性根治的治疗效果。但受到多方因素的影响[4][5]，肝癌切除术在临床应用中存在一定的局限性，主要表现部分肝癌患者的癌细胞组织有较高的恶性程度，早期容易发生扩散与转移的现象，原发性肝癌合并肝硬化会导致患者出现一定的肝功能代偿问题，因此这部分肝癌患者不推荐或不具备实施手术治疗的条件。针对这部分患者，为了实现对疾病的控制与缓解，多建议采取肝动脉栓塞化疗的方式进行治疗[6]。为了进一步提高肝动脉栓塞化疗对肝癌患者的治疗效果，积极且全面的护理干预也是非常重要的。

本次研究中，针对观察组16例患者实施整体化护理，取得了满意的效果，数据显示：观察组患者化疗期间并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。说明整体性护理的实施对于降低患者化疗期间各类并发症，提高化疗的安全性而言有重要价值。通过实施整体化护理的方式，能够增强患者战胜疾病的信心，引导患者正确认识疾病，对症护理，控制患者因化疗所产生的各种不良反应，以上对于促进患者的预后也有重要价值。

综合以上数据分析结果认为：在经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗过程中，实施整体化护理能够降低肝癌患者各类并发症的发生率，安全可靠，值得推广应用。