心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响

王明娟

(三门峡市第三人民医院心血管科 河南三门峡 472143)

随着社会的发展和人们生活习惯的改变，心血管疾病的发生率逐渐升高，尤其好发于老年人群[1]。冠状支架植入术被广泛应用于冠心病患者的治疗中，这不仅要求医疗团队的专业性，更需要加强术后护理工作[2]。本文对接受冠状支架植入治疗的冠心病患者展开心理护理，以探讨其对患者生活质量的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组中男34例，女26例;年龄为46～68岁，平均(55.78±2.50)岁。观察组中男25例，女35例，年龄为47～67岁，平均(57.16±2.23)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括术前指导、饮食指导等。观察组在其基础上实施有针对性的综合心理护理措施。①疾病知识宣传:介绍支架植入的相关知识，让患者明确支架植入的概念、原理以及手术的必要性与重要性，减少患者的抵触与紧张情绪，提高治疗依从性[3]。②心理疏导:术后指导患者控制情绪，要客观地对自己的身体状况和能力进行评价，不要勉强自己做超负荷的运动[4]。与患者进行交谈并耐心倾听其内心问题，帮助患者减轻压力，从而保持相对轻松的治疗状态。指导患者有效咳嗽的技能，并告知患者在活动过程中要防止支架脱离情况的发生。③术后指导:对患者的生活习惯进行正确的指导，以达到最佳效果。鼓励患者多与家属进行沟通，当身体出现不适时第一时间入院检查，早期发现，早期治疗。

1.3 生活质量评定 采用QLQ－BREF量表对两组患者的生活质量进行测试评估，主要包括生理、心理、社会关系、环境。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件包进行数据处理，定量资料采用t检验;定性资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 时间 生理领域 心理领域 社会关系领域 环境领域观察组 60 治疗前 12.32 ±1.43 11.42 ±1.64 11.93 ±1.37 10.93 ±1.37治疗后 14.87 ±1.42 12.93 ±1.82 12.73 ±0.17 11.73 ±1.17对照组 60 治疗前 12.21 ±1.25 11.36 ±1.42 12.04 ±1.35 10.95 ±1.35治疗后 13.82 ±1.11 12.13 ±1.51 12.91 ±0.31 11.51 ±1.31

3 讨论

随着心血管疾病发病率的逐年增高，相关专家、学者对其治疗方式的选择更加重视，介入治疗成为很多患者的首选，但是大家通常只把治疗过程和手术的专业性作为治疗成功与否的关键，却忽视了同样重要的护理工作，尤其是在患者治疗后出现一些消极心理因素时，更是需要专业的护理人员给予疏导，这样才能真正保证治疗效果。很多患者在治疗过程中会对治疗结果的未知性存在着不同程度的担忧，加之很多患者及家属对疾病的本身以及支架植入治疗并不了解，这无疑也增加了患者的心理压力，易出现紧张、恐慌、忧郁、烦躁等不良情绪。由此可见，加强术后心理护理非常重要。本研究中，观察组给予有针对性的心理护理后，其生活质量有了明显的提高，在生理、心理、社会以及环境等领域均有明显改善，有效促进了患者术后病情的恢复，值得临床进一步研究和应用。

[1]陈玮，赵伟.经皮冠状动脉腔内成形术患者对相关知识的需求[J].中国健康教育，2005，2(2):140.

[2]魏媛媛.急性心肌梗死患者支架术前术后心理护理及生活质量的研究[J].中国医学工程2011，10(1):248.

[3]陈纪林，高润霖.经皮冠状动脉腔内成形术及置入支架的长期预后分析[J].中华心血管杂志，2001，29(1):65.

[4]刘霞.急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理[J].中国社区医师，2012，(28):135.