护理干预对心绞痛患者心理状态的改善作用

周巧玲

(商丘市第四人民医院急诊科 河南商丘 476100)

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急剧、短暂缺血缺氧，临床表现为胸骨后疼痛不适的临床综合征，病因较复杂。中老年人是该病高发人群，其中60岁以上的男性发病率最高。患者确诊后通常会出现焦虑、紧张等不良情绪，而这一负面心理状态的出现又会对疾病的治疗造成不良影响，最终形成恶性循环。本研究对护理干预在改善心绞痛患者心理状态方面的作用进行分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取商丘市第四人民医院2012年1月至2014年1月收治的60例心绞痛患者，其中男性30例，女性30例，年龄为54～79岁，平均(68.4±6.5)岁。所有患者均经心电学检查确诊，且无其他器官系统疾病。按照入院顺序将其划分为对照组和观察组，各30例。两组患者基本临床资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组接受常规护理。观察组接受系统护理干预，具体措施如下。①康复护理:嘱患者保持健康的生活习惯，严禁烟酒，保持情绪稳定。②饮食护理:为患者制定健康的饮食计划，嘱其避免暴饮暴食，少食多餐，多食低脂、低盐、富含维生素的食物，少食高热量和高胆固醇的食物，加强日常饮食管理。③心理干预:主动与患者进行沟通和交流，帮助患者树立积极的心态，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，通过治疗成功的病例鼓励患者，形成对疾病的正确认识，消除恐惧、焦虑等不良情绪的影响。④健康教育:加强健康教育，使患者形成对疾病的正确认识，掌握更多的医疗知识，从而更加积极主动地配合治疗。

1.3 观察指标 两组患者均于护理前后接受抑郁量表和焦虑量表评定。抑郁量表评分标准:72分以上为重度抑郁，63～72分为中度抑郁，53～62分为轻度抑郁。焦虑量表评分依据:70分以上为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件分析和处理所得数据。定量资料以(±s)形式表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者护理前后抑郁量表和焦虑量表评分结果比较(±s，分)

表1 两组患者护理前后抑郁量表和焦虑量表评分结果比较(±s，分)

组别 n 焦虑量表评分 抑郁量表评分护理前 护理后观察组 30 66.90 ±3.23 42.44 ±2.54 64.30 ±5.34 43.90 ±4护理前 护理后.32对照组 30 66.10 ±2.13 50.10 ±3.12 64.11 ±2.21 50.84 ±4.52

2 结果

护理前，两组患者抑郁量表和焦虑量表评分结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，两组各项评分均有改善;观察组抑郁量表和焦虑量表评分结果均明显优于对照组，差异无统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

冠心病属于一种冠状动脉复杂病变所致的心血管疾病，受冠脉血管病变的影响，内膜斑块的形成以及硬化狭窄等改变会提高血小板活性，加速血小板聚集，进而提高血液黏稠度，诱发心肌组织缺氧缺血，最终形成心绞痛[1]。随着患者年龄的增加，动脉粥样硬化的发生率也会逐步提高，而导致心绞痛发生的主要危险因素在于动脉粥样硬化斑块诱发的血管狭窄[2]。另一方面，心绞痛患者通常存在高血压等合并疾病，若病情得不到有效控制，甚至会诱发其他器官的严重并发症。患者确诊为心绞痛后，常会出现沮丧、恐惧、焦虑等不良情绪，继而出现消极应对治疗的现象[3]。因此，护理人员应在治疗过程中向患者及其家属讲解心绞痛相关知识，深化患者对疾病的了解，积极树立疾病治疗的信心，从而积极主动地配合临床治疗，加强与医疗人员的沟通和交流[4]。本研究结果显示，护理干预组患者焦虑及抑郁评分较护理前明显改善，均优于常规护理组。由此可见，护理干预有助于缓解心绞痛患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，值得推广应用。

[1]欧阳志，熊朝霞，何美秀.循证护理干预对局麻手术患者心理状态的影响[J].中国当代医药，2013，20(1):136 －137.

[2]李芳.局麻下无张力疝修补术老年患者的安全护理[J].医学理论与实践，2012，25(9):1113 －1114.

[3]黄玉梅，龚兰英，毕少丽.心理护理干预在局麻鼻内镜手术的应用效果观察[J].基层医学论坛，2011，15(24):737 －738.

[4]夏冬梅，成军.心理护理干预在改善咳嗽变异型哮喘患者情绪状态方面的效果观察[J].北方药学，2010，7(5):60 －62.