NGF联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤疗效观察

焦继超 袁强 步星耀△ 马玉德 李志营 孙彦熙郑州大学人民医院神经外科郑州450003郑州市第七人民医院神经外科 郑州 450003

NGF联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤疗效观察

焦继超1，2）袁强1）步星耀1）△马玉德2）李志营2）孙彦熙1）
1）郑州大学人民医院神经外科郑州4500032）郑州市第七人民医院神经外科 郑州 450003

目的 探讨神经生长因子（NGF）联合自体骨髓干细胞（BMSCs）动员治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法 选取60例重型颅脑损伤患者按随机数字表分为对照组（30例，给予NGF和综合康复治疗）和观察组（30例，在对照组治疗基础上加用自体BMSCs动员治疗），比较2组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、格拉斯哥预后评分（GOS）及不良反应。结果2组患者治疗28d的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组较对照组降低更为显著（P＜0.05）；观察组伤后6个月GOS评分明显高于对照组（P＜0.05），外周血CD34+、CD133+占外周血单核细胞比率治疗3周时明显高于对照组（P＜0.05）。2组患者均未出现明显不良反应。结论 NGF联合自体BMSCs动员及综合康复治疗可促进重型颅脑损伤患者神经损伤的修复，显著改善患者神经功能。

颅脑损伤；神经生长因子；骨髓干细胞；康复

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）有较高致死率和致残率［1］，常并发神经功障碍，如何提高TBI的救治水平是神经外科研究的重点之一。神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是神经营养因子的典型代表，研究发现［23］，NGF可维持神经元存活能力，能促进骨髓细胞增殖、分化，对中枢神经细胞具有全方位的保护作用。骨髓干细胞（bone marrow stem cells，BMSCs）具有自我更新、多潜能特性和分化为神经元和胶质细胞，参与神经功能的修复作用［4-7］。……