缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的相关性研究

黄 鹿 摆 斌

1）湖北孝感市第一人民医院消化内科 孝感 432100 2）湖北孝感市中心医院消化内科 孝感 432100

缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的相关性研究

黄 鹿1）摆 斌2）△

1）湖北孝感市第一人民医院消化内科 孝感 432100 2）湖北孝感市中心医院消化内科 孝感 432100

目的 探讨缺血性脑卒中患者肝损害与肠源性内毒素血症的关系。方法 选择57例缺血性脑卒中患者为研究对象，并选择同期进行体检的健康老年人56例为对照组，测定2组的肝血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血浆内毒素（LPS）水平，以及肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶活性（GSH-PX）水平，并观察肠源性内毒素和上述指标改变的关系。结果 经统计学分析显示，研究组中血清ALT、AST、TNF-α和血浆内毒素LPS分别为（81.47±6.82）U/L、（175.72±12.63）U/L、（0.54±0.06）μg/L、（0.47±0.02）eu/mL，与对照组（35.62±4.69）U/L、（102.37±9.89）U/L、（0.09±0.04）μg/L、（0.07±0.01）eu/mL相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组SOD（74.28±9.44）和GSH-PX（10.46±3.47）水平均显著低于对照组（135.53±13.51）、（22.53±5.38），MDA水平（17.68±8.52）高于对照组（7.76±2.65），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组病人全血黏度（包括切变率10、切变率60、切变率150）、血浆黏度和红细胞比积均显著高于对照组（P＜0.05）。相关性分析表明，LPS水平与SOD、GSH-PX呈显著负相关（P＜0.05）；LPS水平与血清ALT、AST和TNF-α水平呈显著正相关（P＜0.05）；血浆LPS水平与MDA呈显著正相关（P＜0.05）；LPS水平与全血黏度（包括切变率10、切变率60、切变率150）、血浆黏度和红细胞比积均呈显著正相关（P ＜0.05）。结论 缺血性脑卒中患者出现肝脏和肠黏膜的损害，肝损害与肠源性内毒素血症密切相关。

缺血性脑卒中；肝损害；肠源性内毒素血症；相关性

缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）又称脑梗死（cerebral infarction，CI），是指局部脑组织因血液循环发生障碍，缺血、缺氧而导致的软化坏死［1］。……