步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性观察

娄菊利

（焦作市山阳区焦东社区卫生服务中心，河南 焦作 454150）

步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性观察

娄菊利

（焦作市山阳区焦东社区卫生服务中心，河南 焦作 454150）

目的探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床效果并观察其耐受性。方法选取2012年12月至2014年2月在我院接受治疗的心律失常患者32例，随机分为观察组18例和对照组14例，观察组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒18克/次，3次/天，倍他乐克12.5～25毫克/次，3次/天 ；对照组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒9克/次，3次/天，倍他乐克25～50毫克/次，3次/天 ；观察两组的疗效及耐受性。结果观察组治疗的总有效率为94.4%，对照组为78.6%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组不良反应发生率为33.3%，对照组不良反应发生率为78.6%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论较小剂量倍他乐克联合较大剂量稳心颗粒治疗心律失常可取得明显的治疗效果，可使心肌自律性降低，较好的保护心律失常。

步长稳心颗粒；倍他乐克；临床效果；耐受性

心律失常见于心脏患者，也可见于正常人，好发于老年人，以室性早搏多见[1]。轻度心律失常可对患者的工作和生活造成影响，重度可对血液动力学效应造成影响，甚至对患者的生命造成威胁，引发猝死[2]。所以，正确认识及对症治疗心律失常尤为重要。本文就我院采用步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常取得的疗效及耐受性进行探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组32例患者均符合心律失常的临床诊断标准。观察组18例患者中男12例，女6例，年龄51～78岁，平均年龄（61.4±4.3）岁；交界性早搏2例，房性早搏9例，室性早搏7例。对照组14例患者中男9例，女5例，年龄53～80岁，平均年龄（62.1±3.9）岁；交界性早搏1例，房性早搏8例，室性早搏5例。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒18克/次，3次/天，倍他乐克12.5～25毫克/次，3次/天；对照组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒9克/次，3次/天，倍他乐克25～50毫克/次，3次/天[3]；治疗周期均为3周。

1.4 疗效判断标准。显效：患者主要临床症状基本消失，心电图正常、稳定；有效：主要临床症状明显缓解，心电图正常；无效：与治疗前相比无任何改变。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理：应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较情况具体：由表1可见：观察组18例患者中显效10例，有效7例，无效1例，治疗的总有效率为94.4%；对照组14例患者中显效7例，有效4例，无效3例，治疗总有效率为78.6%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果比较情况[n（%）]

2.2 不良反应：观察组治疗过程中有6例患者出现持续时间较短的食欲下降、头昏等不良反应，自行恢复，不良反应发生率为33.3%；对照组治疗过程中有8例患者出现症状较轻的疲乏，但不影响用药，3例患者出现血压过低，需减少倍他乐克的用量，不良反应发生率为78.6%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

房性早搏、室性早搏是临床较为常见的心律失常，可对机体血液动力学造成负面影响，病情加重可引起猝死，需及时、有效的控制[4]。贝他乐克属于选择性阻断心脏的β1受体，其通过改变患者机械反馈机制、折返机制、异常自律性等改善患者的临床体征及症状。步长稳心颗粒属中药制剂，具有良好的抗心律失常作用，主要含黄精、党参、三七、甘松、琥珀五味中药，黄精、党参具有生津宁神、补气益阴、理气活血、养血开郁、去瘀生新、减少心肌耗氧量等功效；甘松具有延长动作电位时程、稳定心肌细胞膜等功效；琥珀具有活血利水、宁心复脉、减慢心律等功效；三七具有提高心室颤动阈及心肌细胞兴奋，减少缺血损伤等功效[5]。小剂量倍他乐克联合大剂量步长稳心颗粒治疗心律失常与大剂量倍他乐克联合小剂量步长稳心颗粒相比，疗效更显著、更安全，不良反应更小[6-10]。

[1]杨明.稳心颗粒治疗老年人心律失常患者86例临床分析[J].中国医学工程,2013,(9):177.

[2]柴凤云.稳心颗粒治疗540例心律失常的临床疗效观察[J].中国医学工程,2013,(7):71.

[3]陆国臣.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(9):194、196.

[4]李文军.贝他乐克联合步长稳心颗粒治疗阵发性室上性心动过速[J].中国医药指南,2013,11(21):558-559.

[5]黄江新.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国临床新医学,2012,5(5):435-437.

[6]朱奕.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3928-3930.

[7]宁靓,杨波.稳心颗粒与倍他乐克联合治疗心律失常的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(8):27-28.

[8]赵胤,李卫霞.丹红、稳心颗粒与β受体阻滞剂联合使用治疗冠心病、心绞痛、心律失常疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(23):136-137.

[9]马菲.步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常80例疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(2):89-90.

[10]吴建林.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性观察[J].中国医药指南,2014,12(31):247.

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