用硝酸甘油软膏治疗肛裂的效果研究

朱俊飞 曹 俊

（江苏省常熟市第二人民医院肛肠外科 江苏 常熟 215500）

肛裂是一种发生在肛门齿状线至肛缘部分的、以肛管组织发生表面裂开为主要表现的肛肠疾病。此病患者可出现肛门周围剧烈疼痛、出血和便秘等症状，而且病情会反复发作，从而严重影响其生活质量[1]。使用外用药膏是临床上治疗肛裂的主要方法。在本次研究中，我院使用硝酸甘油软膏对30例肛裂患者进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年9月～2015年9月期间我院收治的60例肛裂患者。这60例患者的病情均符合临床上规定的肛裂的诊断标准，且均未合并有其他肛肠疾病。我们将这60例患者随机分为实验组和对照组，每组各有30例患者。在实验组患者中，有男性患者16例，女性患者14例。他们的年龄在16～72岁之间，平均年龄为43.7±12.9岁。他们的病程在3～13个月之间，平均病程为8.4±3.5个月。他们中有肛门前正中裂患者15例，有肛门后正中裂患者15例。在对照组患者中，有男性患者17例，女性患者13例。他们的年龄在18～69岁之间，平均年龄为42.3±13.6岁。他们的病程在3～14个月之间，平均病程为8.5±3.6个月。他们中有肛门前正中裂患者16例，有肛门后正中裂患者14例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用硝酸甘油软膏对实验组患者进行治疗。硝酸甘油软膏（由协和药业有限公司生产，国药准字号为：H20100195号）的用法为：先清洗肛门，然后取1.5g硝酸甘油软膏，将其涂抹在患处，每天用药3次，应连续用药5周。

1.2.2 我院使用马应龙麝香痔疮膏对对照组患者进行治疗。马应龙麝香痔疮膏（由马应龙药业集团股份有限公司生产，国药准字号为：Z42021920号）的用法为：先清洗肛门，然后取1g马应龙麝香痔疮膏，将其涂抹在患处，每天用药2次，应连续用药5周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和用药前后其疼痛症状的评分。其中，患者疼痛症状评分的满分为10分。患者疼痛症状的评分越高，说明其疼痛的症状越严重。

1.4 疗效评定标准

①痊愈：经治疗，患者的创口完全愈合，其临床症状完全消失。②有效：经治疗，患者的创口愈合40%以上，其临床症状有所缓解。③无效：经治疗，患者未达到上述指标。总有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组患者治疗的总有效率为96.7%。对照组患者治疗的总有效率为83.3%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患者用药前后其疼痛症状评分的比较

实验组患者用药后其疼痛症状的评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者用药前后其疼痛症状评分的比较（分）

3 讨论

肛裂是临床上常见的肛肠科疾病。此病具有疼痛剧烈、创口难愈合和病情易反复发作等特点，从而给患者带来极大的痛苦[3]。过去，临床上多使用利多卡因凝胶和马应龙麝香痔疮膏等药物治疗肛裂，但效果一般。在本次研究中，我院使用硝酸甘油软膏对30例肛裂患者进行治疗，取得了很好的效果。

硝酸甘油软膏的主要成分为硝酸甘油。该成分具有抑制神经递质的传递、促使一氧化氮进入嗜脂性细胞的内部和抑制肛门括约肌痉挛[4]等作用，因此可有效地促进肛裂患者创口的愈合，缓解其疼痛的症状。

本次研究的结果显示，使用硝酸甘油软膏进行治疗的实验组患者其治疗的总有效率明显高于使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗的对照组患者，其用药后疼痛症状的评分明显低于对照组患者。这说明，用硝酸甘油软膏治疗肛裂的效果确切，可有效地缓解患者疼痛的症状。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]王思广.局部涂抹硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床效果分析[J].医学理论与实践,2014,09:1188-1189.

[2]徐毅.硝酸甘油软膏加扩肛与单纯扩肛治疗肛裂96例对照观察[J].结直肠肛门外科,2012,03:182-183.

[3]黄洪涛.硝酸甘油软膏联合扩肛治疗陈旧性肛裂的临床疗效的观察[D].成都中医药大学,2012.

[4]金明一.全蝎膏治疗早期肛裂的临床研究[D].黑龙江中医药大学,2013.

[5]智从从,张书信,王锐,邓志灏,陈航,赵宝明.广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2015,06:821-824.