联用莫沙必利与熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的效果研究

张云翼

（湖北省黄石市华中福康医院 湖北 黄石 435000）

胆汁反流性胃炎是指因胆汁等十二指肠内容物反流入胃内而引起的胃黏膜慢性炎症病变。此病患者的临床表现主要为腹痛、有饱胀感、恶心及呕吐等。近年来，我国胆汁反流性胃炎的发病率呈逐渐上升的趋势。在临床上，治疗胆汁反流性胃炎的药物主要为多潘立酮、莫沙必利、蒙脱石散等。近年来，我院为部分胆汁反流性胃炎患者联用莫沙必利与熊去氧胆酸进行治疗，取得了理想的效果，现将相关的情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的70例患者均为2015年1月至2015年12月我院收治的胆汁反流性胃炎患者。将这些患者随机分为实验组和对照组，每组各35例患者。在实验组35例患者中，有19例男性、16例女性，其年龄在29～54岁之间，平均年龄为（42.5±6.3）岁。在对照组35例患者中，有18例男性、17例女性，其年龄在32～56岁之间，平均年龄为（43.9±6.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组患者应用莫沙必利进行治疗，其用法是：每天服3次，每次服5mg。为实验组患者在此基础上联用熊去氧胆酸进行治疗，其用法是：每天服3次，每次服100mg。在对两组患者进行用药治疗期间禁止其服用其他的抗酸药、可影响胃肠道动力的药物及胆酸类药物，让其禁食富含脂肪的食物、在睡觉时抬高床头、不可在睡前3h进食，并促使其戒除烟酒。在对两组患者进行一个月的治疗后对比观察其临床疗效及在进行治疗前后其腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状的评分。

1.3 疗效判定标准[1]

显效：经治疗，患者的临床症状明显改善，在进行胃镜检查时发现胆汁反流的现象消失或明显减少。有效：经治疗，患者的临床症状有所好转，在进行胃镜检查时发现胆汁反流的情况得到改善。无效：经治疗，患者的临床症状未得到改善，在进行胃镜检查时发现其胆汁反流的情况未减少，甚至其病情在加重。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 11．5统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（x2±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

在实验组患者中，有21例患者治疗显效，有13例患者治疗有效，有1例患者治疗无效，其治疗的总有效率为97.1%。在对照组患者中，有15例患者治疗显效，有14例患者治疗有效，有6例患者治疗无效，其治疗的总有效率为82.9%。与对照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 对两组患者在进行治疗前后其症状评分的分析

两组患者在进行治疗前其腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组患者相比，实验组患者在进行治疗后其腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状评分较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：

表1 对两组患者在进行治疗前后其症状评分的分析（分，±s）

表1 对两组患者在进行治疗前后其症状评分的分析（分，±s）

腹痛腹胀恶心呕吐实验组治疗前2.1±0.32.5±0.51.7±0.51.3±0.4治疗后0.8±0.20.6±0.20.7±0.20.3±0.1对照组治疗前2.1±0.42.4±0.41.6±0.31.2±0.3治疗后1.2±0.30.9±0.31.0±0.20.7±0.2

3 讨论

目前，胆汁反流性胃炎的病因尚不明确，其病机主要为患者体内胃肠激素的水平失衡，其幽门括约肌的功能失调，导致含有胆汁的十二指肠液反流入胃，进而使胃黏膜发生慢性炎症性病变。莫沙必利是治疗胃炎的常用药物，其药理作用主要包括促进人体内乙酸胆碱和胃动素的合成与释放、增强胃肠动力、阻止十二指肠内容物反流入胃、促进胃排空、减少有害物质与胃黏膜的接触、保护胃黏膜等。熊去氧胆酸具有改变胆汁中胆汁酸的含量、纠正消化不良、保护胃黏膜等作用[2]。临床实践证实，联用莫沙必利与熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎可取得较好的效果。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。与对照组患者相比，实验组患者在进行治疗后其腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状评分较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。可见，联用莫沙必利与熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎可取得显著的效果，能有效改善患者的临床症状，此法值得在临床上推广应用。

[1]赵振飞,高鸿亮,姚萍.熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的系统评价[J].世界华人消化杂志,2013,21(26):2708-2716．

[2]朱磊.熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗52 例胆汁反流性胃炎的临床疗效分析[J].航 空航天医学杂志,2015,26(7):853-854.