用自拟的抗肺癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果研究

梁存昀 许秀灵

（郓城县人民医院 山东 郓城 274700）

近年来，肺癌的发病率呈逐年上升的趋势。其中，非小细胞肺癌患者的人数约占肺癌患者总数的80%。在本次研究中，为了探讨分析用自拟的抗肺癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年1月至2013年12月间我院收治的84例晚期非小细胞肺癌患者，我们采用随机数表法将其分为对照组（42例）和研究组（42例）。在对照组42例患者中，男性患者有25例，女性患者有17例，其年龄为44～62岁，平均年龄为（53.8±4.7）岁，其病程为1～13年，平均病程为（6.8±2.2）年，其中病情分期为ⅢB期的患者有23例，为Ⅳ期的患者有19例，病理分型为鳞癌的患者有16例，为腺癌的患者有14例，为腺鳞癌的患者有12例；在研究组42例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，其年龄为45～63岁，平均年龄为（50.2±6.3）岁，其病程为1～10年，平均病程为（6.3±2.5）年，其中病情分期为ⅢB期的患者有22例，为Ⅳ期的患者有20例，病理分型为鳞癌的患者有14例，为腺癌的患者有15例，为腺鳞癌的患者有13例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规化疗，对研究组患者在进行常规化疗的基础上让其内服自拟的抗肺癌方。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行常规化疗的具体方法是：为患者静脉注射1250mg/m2的吉西他滨和25mg/m2的顺铂进行治疗，每周治疗1次，连续治疗4周为1个周期，连续治疗2个周期。自拟抗肺癌方的药物组成是：马鞭草15g，白花蛇舌草30g，虎掌草15g，桔梗10g，王不留行子15g,化红15g，麦冬15g，白茅根15g，黄芪30g，太子参15g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连续服用56天为1个疗程。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。参照WHO在《实体肿瘤的治疗标准》中规定的非小细胞肺癌的临床疗效判定标准对两组患者的临床疗效进行评价，评价等级共分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、NC（稳定）和PD（进展）四个等级。治疗的总有效率=（完全缓解例数＋部分缓解例数）/总例数×100%。②两组患者各项免疫指标（T淋巴细胞亚群、CIK细胞及NK细胞）的比较。③两组患者各项肿瘤标志物阳性率的比较。④两组患者的远期疗效。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗的总有效率为47.62%，对照组患者治疗的总有效率为42.86%，研究组患者的临床疗效优于对照组患者，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者各项免疫指标的比较

研究组患者的CD3水平、CD4水平、CD8水平、CD4/CD8比值、CIK水平及NK水平均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者各项肿瘤标志物阳性率的比较

两组患者各项肿瘤标志物阳性率之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。详情见表3。

表2 两组患者各项免疫指标的比较(ng/ml,%,±s)

表2 两组患者各项免疫指标的比较(ng/ml,%,±s)

组别nCD3CD4CD8CD4/CD8CIKNK研究组对照组42 42 tP 44.56±9.41 70.06±11.02 11.4043 0.0000 23.26±7.84 36.10±10.64 6.2961 0.0000 20.69±5.19 30.75±8.25 6.6890 0.0000 0.97±0.32 1.31±0.65 3.0413 0.0032 1.23±0.51 3.02±2.85 4.0067 0.0001 13.09±2.70 15.82±8.45 1.9944 0.0494

表3 两组患者各项肿瘤标志物阳性率的比较(%,±s )

表3 两组患者各项肿瘤标志物阳性率的比较(%,±s )

组别nNSECA242HCGCA199CEAFer研究组对照组42 42 tP 2.02±1.29 2.10±1.33 0.2798 0.7803 8.17±17.73 10.19±20.73 0.4799 0.6326 1.37±2.26 1.59±2.59 0.4148 0.6794 10.46±6.80 10.68±6.95 0.1466 0.8838 2.11±2.14 2.20±2.32 0.1848 0.8538 258.69±160.95 257.33±172.34 0.0374 0.9703组别nFPSACA125CA153AFPPSAHGH研究组对照组42 42 tP 0.07±0.09 0.06±0.08 0.5382 0.5919 15.15±18.50 17.26±21.02 0.4883 0.6266 12.52±10.70 12.63±10.92 0.0466 0.9629 2.21±4.55 2.70±5.18 0.4606 0.6463 0.85±1.95 0.90±2.11 0.1128 0.9105 0.82±1.70 1.02±1.93 0.5040 0.6156

2.4 两组患者远期疗效的比较

研究组患者的1年期生存率为71.43%，对照组患者的1年期生存率为47.62%，研究组患者的远期疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是一种发病率及死亡率均较高的恶性疾病。据最新的统计数字显示，肺癌患者约占全球肿瘤患者总数的13%[1]。检测肿瘤标志物的水平对观察和判断肿瘤患者的病情是否复发以及肿瘤细胞是否发生了转移均具有一定的临床价值[2]。中医认为，晚期非小细胞肺癌属于气阴两虚证和痰凝血瘀证的范畴，因此在治疗上应选用马鞭草、白花蛇舌草、虎掌草、桔梗、王不留行子、化红、麦冬、白茅根及黄芪等药物，以起到益气养阴、活血化瘀的功效[3]。本文的研究结果显示，研究组患者的CD3水平、CD4水平、CD8水平、CD4/CD8比值、CIK水平及NK水平均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的远期疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用自拟的抗肺癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果显著，此方法不仅能提高该病患者机体的免疫力，还能延长其生存的时间，值得在临床上推广应用。

[1]张代春.乙型肝炎病毒血清学标志物与乙肝DNA相关性探讨[J].临床和实验医学杂志,2008,7(11):82-83.

[2]吴文华,张晓雷,韩凤梅等.原儿茶酸与拉米夫定体外联合抗HBV药效学研究[J].湖北大学学报（自然科学版）,2011,33(2):193-196.

[3]郭丽.乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA含量的相关性分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(23):180-182.