对留置导尿管的患者进行综合护理干预的效果分析

方 萍

（浦口区中心医院重症监护室 江苏 南京 211800）

留置导尿管是一种常规的医疗技术。在对住院患者进行治疗的过程中其若存在排尿困难、尿失禁、尿潴留等情况，护理人员常需为其留置导尿管进行治疗[1]。但是，为患者留置导尿管可显著增加其尿路感染的发生率。相关的研究资料表明[2]，为留置导尿管的患者实施综合护理干预能有效预防尿路感染的发生。为了进一步分析对留置导尿管的患者进行综合护理干预的效果，我们将在我科留置导尿管进行治疗的100例患者作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和研究组，对对照组患者进行常规护理，在此基础上对研究组患者进行综合护理干预，然后对比分析两组患者对护理服务的满意度及发生尿路感染的情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的100例患者均为2013年10月至2015年10月在我院留置导尿管进行治疗的患者。采用随机数表法将这些患者平均分为对照组和研究组。在对照组患者中，有男性患者27例，有女性患者23例，其年龄为22～66岁，平均年龄为（36.1±4.6）岁。在研究组患者中，有男性患者26例，有女性患者24例，其年龄为21～67岁，平均年龄为（38.2±4.7）岁。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行用药护理、健康教育、导尿管维护、病情观察等常规护理[3]。在此基础上对研究组患者进行综合护理干预，护理方法如下：1）心理护理。在患者入院后与其进行积极的沟通和交流，深入了解其心理状态，进而对其进行有针对性的心理疏导，消除其紧张、焦虑、恐惧等不良心理。在与患者进行交流的过程中充分尊重和保护其隐私，与其建立起相互信任的护患关系。2）完善为患者留置导尿管的操作技术。在为患者留置导尿管时应对导尿管进行充分的润滑，进行置管的动作应准确轻柔。患者若出现过度紧张的情绪可将少量的舒泰注入其尿道口，以预防尿道括约肌痉挛及尿道黏膜损伤[4]。在为患者留置导尿管时应坚持无菌操作的原则，以降低其感染的发生率。在为患者留置导尿管后使用防逆流引流袋为其引流尿液，并定时观察其排尿管道的完整性、密闭性及其引流袋中液体的量、色、质等情况。定时为患者更换引流袋，并避免对其进行反复的膀胱冲洗，以防止其发生尿路感染。3）拔除导尿管的护理。尽可能缩短为患者留置导尿管的时间。患者若有可拔除导尿管的明确指征，可在其有尿意时为其拔除导尿管，以使其在拔除导尿管后顺利地进行排尿。

1.3 护理观察指标

在对两组患者进行护理后采用我院自制的护理满意度调查问卷调查其对护理服务的满意度。该问卷的满分为100分，患者的评分若≥80分可判定其对护理服务非常满意，患者的评分若为60～79分可判定其对护理服务一般满意，患者的评分若＜60分可判定其对护理服务不满意。对护理服务的总满意率=非常满意率+一般满意率。在对两组患者进行护理后采集其中段尿样送检，根据《医院感染诊断标准》中相关的标准判定其是否发生尿路感染。患者进行尿常规检查的结果若显示其尿液中的白细胞数量多于10个/HP或其进行尿液病原体检查的结果呈阳性，可判定其发生尿路感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。检验水准а=0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 .结果

2.1 对两组患者对护理服务满意度的分析

对照组患者对护理服务的总满意率为76.0%，研究组患者对护理服务的总满意率为96.0%。与对照组患者相比，研究组患者对护理服务的总满意率较高，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：

表1 对两组患者对护理服务满意度的分析 [例（%）]

2.2 对两组患者发生尿路感染情况的分析

对照组患者尿路感染的发生率为22.0%，研究组患者尿路感染的发生率为2.0%。与对照组患者相比，研究组患者尿路感染的发生率较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表2：

表2 对两组患者发生尿路感染情况的分析

3 讨论

临床实践证实，为患者留置导尿管可帮助其将尿液顺畅地排出体外，但也会增加其尿路感染的发生率[5]。在美国，因留置导尿管而诱发尿路感染的患者在发生医院感染的患者中所占的比例最高。在我国，此类患者的数量在发生医院感染的患者中位居第二。在为患者留置导尿管后其若发生了尿路感染不仅会增加对其进行治疗的难度，还很可能引发医患纠纷。研究发现[6]，为留置导尿管的患者进行规范系统的护理干预能显著降低其尿路感染的发生率。在对此类患者进行护理时应定时更换尿袋，并避免反复对其进行膀胱冲洗，以防止其发生尿路感染[7]。此外，护理人员应积极主动地与留置导尿管的患者进行沟通，消除其紧张、焦虑等不良心理，防止其发生尿道括约肌痉挛的情况。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者对护理服务的总满意率较高，其尿路感染的发生率较低，差异有统计学意义（p＜0.05）。可见，对留置导尿管的患者进行综合护理干预能显著降低其尿路感染的发生率，提高其对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。

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