对接受手术治疗的乳腺癌患者进行康复训练指导的效果分析

张 乐

（昆山第二人民医院甲乳科 江苏 昆山 215300）

乳腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤。此病患者多为女性。近年来，随着人们生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈逐年增高的趋势[1]。进行手术治疗是临床上治疗乳腺癌的主要方法。相关的临床实践证实，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行康复训练指导可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度[2]。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年2月至2015年2月期间在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月至2015年2月期间在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者。这80例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的乳腺癌的诊断标准，且均经手术病理检查得到确诊[3]。（2）她们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

我们将这80例患者随机分为训练组和常规组，每组各有40例患者。常规组40例患者的年龄在30岁至85岁之间，平均年龄为（62.54±14.36）岁。本组患者住院的时间在22d至64d之间，平均住院时间为（32.1±5.2）d。训练组40例患者的年龄在32岁至83岁之间，平均年龄为（62.29±14.24）岁。本组患者住院的时间在21d至65d之间，平均住院时间为（32.5±5.1）d。两组患者在年龄、住院的时间等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行手术治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下：（1）对患者进行饮食护理。（2）保持患者病房内的安静和整洁，并将其病房内的温度控制在24摄氏度左右，将其病房内的湿度控制在45%左右。（3）对患者的生命体征进行监测。

1.3.2 在进行常规护理的基础上，对训练组患者进行康复训练指导。进行康复训练指导的具体方法如下：

1.3.2.1 进行早期康复训练 在手术结束患者回到病房后，护理人员指导患者屈伸手指，以促进其手指功能的恢复。在术后第3天，护理人员可指导患者进行腕部活动训练。在术后第5天，护理人员可指导患者进行屈肘训练等肘关节活动训练。在患者的身体状况有所好转后，护理人员可指导其进行下床活动训练，训练的内容应循序渐进，并注意保护患者，以免其发生跌倒和碰伤等意外事件。

1.3.2.2 进行功能恢复期康复训练指导 在患者体内的引流管拔除后，护理人员可指导提高康复训练的难度，具体的康复训练方法是：（1）护理人员将绳子的一端系于门柄上，一端让患者握住。让患者轻轻挥动绳子，速度由慢变快。（2）护理人员让患者将双手叠加抱于脑后，然后指导其进行肘部开合训练。在患者进行训练时，护理人员要告知其注意保持双肘的高度一致。（3）护理人员让患者站立于一面墙下，并指导其伸手摸向墙壁的高处。对患者每次摸高的位置进行记录，并对其进行鼓励，以提高其训练的积极性。

1.4 观察指标[4]

护理结束后，观察并记录两组患者术后并发症的发生率和对护理服务的总满意率。患者对护理服务的总满意率是通过让其填写我院自制的对护理服务满意度调查问卷获得的。该调查问卷共有非常满意、一般满意和不满意三个选项。总满意率＝（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较

经过护理，训练组患者中有2例患者发生了皮下积液，有1例患者发生了上肢肿胀，有2例患者发生了手术切口感染。训练组患者术后并发症的发生率为12.50%（5/40）。常规组患者中有6例患者发生了皮下积液，有5例患者发生了上肢肿胀，有6例患者发生了手术切口感染。常规组患者术后并发症的发生率为42.50%（17/40）。训练组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的比较 [例（%）]

2.2 两组患者对护理服务总满意率的比较

训练组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者对护理服务总满意率的比较 [例（%）]

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受康复训练指导的训练组患者其术后并发症的发生率明显低于只接受常规护理的常规组患者，其对护理服务的总满意率明显高于常规组患者。这与洪春华等人的研究结果相似[5]。

综上所述，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行康复训练指导的临床效果确切，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1]周春兰,李晓瑾,李文姬等.自制手指爬墙运动指导表对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响[J].中国全科医学,2015,18(6):625-628.

[2]关山飞,庄和珠.乳腺癌术后患侧上肢程序性功能锻炼的护理体会[J].包头医学,2015,39(1):36-37.

[3]李世芬,罗肇敏,吴成珍等.乳腺癌患者术后居家功能锻炼依从性与自我效能的相关性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):743-745

[4]庞永慧,何英煜,刘琴等.全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(15):34-36,69.

[5]洪春华.浅谈乳腺癌手术加放疗后出现上肢并发症的护理干预与功能锻炼[J].医学信息,2015,28(4):127.