对溃疡性结肠炎患者进行舒适护理的效果探析

谈晓丹

（江苏省常州市第二人民医院 江苏 常州 213100）

溃疡性结肠炎（colitis gravis）又叫慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronic nonspecific ulcerative colitis），具有病程长、易反复发作的特点[1]。此病患者可出现腹泻、腹痛、间断性便血等症状。最新的临床实践证实，对溃疡性结肠炎患者进行舒适护理可取得很好的效果。为了进一步探讨此护理方法的有效性，我们对近年来某医院收治的70例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月～2015年9月期间某医院收治的70例溃疡性结肠炎患者。在这些患者中，有男性患者44例，女性患者26例。他们的年龄在25～55岁之间，其平均年龄为（40.5±1.0）岁。他们中有28例患者的发病部位在乙状结肠，有19例患者的发病部位在直肠，有15例患者的发病部位在降结肠，有5例患者的发病部位在全结肠，有3例患者的发病部位在横结肠。这70例患者均出现腹泻、腹痛、便血、里急后重、呕吐的症状。这些患者的纳入标准是：①经临床检查均被确诊患有溃疡性结肠炎的患者。②治疗依从性较好的患者。③无血液系统疾病或凝血功能障碍的患者。④自愿参与本次研究且签署了知情同意书的患者。这些患者的排除标准是：①患有急性暴发型溃疡性结肠炎的患者。②患有精神障碍且无法顺利与医护人员进行交流的患者。③合并肝功能衰竭、肾功能衰竭、心脑血管严重病变的患者。④处于妊娠期、哺乳期的患者。随机将这些患者分为对照组和研究组，每组各有35例患者。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

某医院根据两组患者的病情对其进行对症治疗。在对两组患者进行治疗期间，对对照组患者进行常规护理，具体的护理方法是：对患者腹痛的性质和部位及其生命体征进行观察，遵照医嘱对其进行用药指导和体位护理等。对研究组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理，具体的护理方法是：①主动与患者进行沟通和交流，耐心地倾听其主诉，详细地解答其提出的问题。使用通俗易懂的语言向患者及其家属讲解溃疡性结肠炎的发病原因、进行灌肠治疗的优点及灌肠时的注意事项，以缓解其紧张、烦躁的不良情绪。建议患者的家属多陪伴和关心患者，以减轻其心理压力。②密切观察患者腹泻的次数和性质，并定时对其粪便进行检验。③将患者病房内的温度控制在24℃～26℃之间，将其湿度控制在50%～60%之间。嘱患者的家属和朋友在探望患者时保持安静，以便为患者营造一个舒适的治疗环境。④对于情绪波动较大的患者，护理人员可让其多听轻音乐，以缓解其紧张、焦躁的不良情绪、减少其腹部的不适感。指导患者进行简单的腹式呼吸，以缓解其腹部疼痛[2]。患者腹痛的症状若加重，护理人员应及时向医生汇报，并协助医生对其进行处理。⑤在遵照医嘱对患者进行灌肠时，让其取左侧卧位，将其臀部抬高10cm左右，使用热毛巾热敷其腹部，以降低其腹部肌肉紧张的程度。将患者灌肠液的温度控制在（40.0±1.0）℃。在将灌肠导管插入患者的体内时，应根据其发病的部位确定为其插管的深度。⑥嘱患者食用容易消化、纤维素含量较少的食物。嘱患者禁食冷饮、刺激性较强的食物，以免加重其病情。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者接受治护的总有效率及其对护理服务的总满意率。使用该医院自制的调查问卷对两组患者接受护理服务的满意度进行评估。本问卷的总分为100分。患者的评分若＞85分，说明其对护理服务感到非常满意。患者的评分若为60～85分，说明其对护理服务感到满意。患者的评分若＜60分，说明其对护理服务感到不满意。对护理服务的总满意率=（非常满意例数+满意例数）÷总例数×100%。

1.4 疗效判定标准

①显效：经结肠镜检查，患者结肠的粘膜恢复至正常，且其肠溃疡面消失。②有效：经结肠镜检查，患者的肠溃疡面消失，但其结肠粘膜仍有轻度的充血。③无效：经结肠镜检查，患者结肠粘膜充血的症状未好转，其肠溃疡面未缩小或在扩大。治护的总有效率=显效率＋有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治护总有效率的比较

研究组患者接受治护的总有效率为91.4%，对照组患者接受治护的总有效率为80%。研究组患者接受治护的总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受治护总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理服务总满意率的比较

研究组患者对护理服务的总满意率为88.6%，对照组患者对护理服务的总满意率为74.3%。研究组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者对护理服务总满意率的比较 [n(%)]

3 讨论

舒适护理（Comfort care）是将“以患者为中心，以质量为核心”作为护理工作的宗旨，通过采取科学、系统的护理方案对患者进行护理的一种新型护理模式[3,4]。有研究证实，对患者进行舒适护理可使其在身心愉悦的状态下接受治疗，从而提高其临床疗效[5]。本次研究的结果显示，研究组患者接受治护的总有效率及其对护理服务的总满意率均明显高于对照组患者。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者进行舒适护理的效果确切，而且可提高其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。

[1]许湛珠，王彩云.舒适护理在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，25（24）:3458-3460.

[2]马艳环，宋美嫦.舒适护理在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中的应用效果分析[J].河北医学，2014，11（06）:1031-1034.

[3]郑凤珠.舒适护理在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用探讨[J].吉林医学，2014，10（09）:2009.

[4]李瑞霞.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的护理干预分析[J].大家健康(学术版)，2014，24（21）:258-259.

[5]李琪.中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，11（10）:48-49.