对合并骨筋膜室综合征的四肢骨折患者进行细节护理的效果分析

刘兴秀

（海南省昌江黎族自治县中西医结合医院 海南 昌江 572700）

骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome）是四肢骨折患者常见的并发症。此病患者的主要临床表现为肢体肿胀、体温升高、血压下降和白细胞计数增多等[1]。合并骨筋膜室综合征的四肢骨折患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生缺血性肌挛缩和坏疽等并发症，从而严重影响其生活质量和生命安全[2]。为了探讨对合并骨筋膜室综合征的四肢骨折患者进行细节护理的临床效果，笔者选取我院在2014年7月至2015年3月期间收治的98例合并骨筋膜室综合征的四肢骨折患者作为研究对象，并进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2014年7月至2015年3月期间收治的98例合并骨筋膜室综合征的四肢骨折患者作为研究对象。这些患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在常规护理组患者中，有女性25例，男性24例。他们的年岁在10岁至56岁之间，平均年岁为（33.64±11.23）岁。在细节护理组患者中，有女性23例，男性26例。他们的年岁在13岁至60岁之间，平均年岁为（34.34±11.63）岁。两组患者在性别、年岁等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者使用内固定手术和外固定手术进行治疗[3]。

1.3 护理方法

在两组患者住院治疗期间，对常规护理组患者进行健康教育、用药护理等常规护理，在此基础上，对细节护理组患者进行细节护理，具体的护理方法如下：（1）在患者入院后，护理人员为其介绍医院的环境和院内设施的分布情况，并耐心地回答其提出的问题。对于心理状态不佳的患者，护理人员要主动对其进行安抚，并详细地向其介绍临床上治疗骨筋膜室综合征和四肢骨折的主要方法、效果和可能出现的预后[4]。（2）在术后，护理人员要协助患者取正确、舒适的体位，并将其骨折的肢体抬高固定。同时，护理人员定时协助患者进行体位更换。在协助患者更换体位时，护理人员可对其皮肤受压处进行按摩，以促进其皮肤受压处的血液循环。（3）护理人员密切观察患者的临床表现。对于出现手术切口渗血的患者，护理人员要及时对其手术切口进行处理，以防止其发生手术切口感染。（4）对于接受外固定手术的患者，护理人员要定时检查其外固定装置的松紧度，以防止外固定装置压迫其神经和血管[5]。（5）护理人员定时对患者的病房进行消毒和通风，并确保其病房的安静和舒适。（6）在患者的病情有所好转后，护理人员指导其进行肢体功能锻炼，以防止其发生失用综合征。

1.4 观察指标

观察两组患者接受治护的效果。

1.5 治护效果的评价标准[6]

（1）基本痊愈：患者的肢体肿胀、体温升高等症状完全消失，其肢体功能恢复正常。（2）明显好转：患者的肢体肿胀、体温升高等症状明显好转，其肢体功能明显好转。（3）有所好转：患者的肢体肿胀、体温升高等症状有所好转，其肢体功能有所好转。（4）无效：患者的肢体肿胀、体温升高等症状未好转，其肢体功能未好转。有效率=基本痊愈率+明显好转率+有所好转率。

1.6 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者接受治护的效果

细节护理组患者接受治护的有效率为93.88%（46/49），常规护理组患者接受治护的有效率为69.39%（34/49）。与常规护理组患者相比，细节护理组患者接受治护的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者接受治护的效果 [n（%）]

3 结论

骨筋膜室综合征是四肢骨折患者常见的并发症。此病患者的主要临床表现为肢体肿胀、体温升高、血压下降和白细胞计数增多等，可严重影响其生活质量。本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，细节护理组患者接受治护的有效率更高。

综上所述，对合并骨筋膜室综合征的四肢骨折患者进行细节护理的临床效果确切。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]王鹃,周虹莉,尤佳,等. 四肢骨折并发骨筋膜室综合症临床护理体会[J]. 健康必读（下旬刊）,2012,10(11):258-258.

[2]肖红. 四肢骨折并发骨筋膜室综合症临床护理体会[J]. 按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(8):117-118.

[3]岑红丹. 四肢骨折并发骨筋膜室综合症护理体会[J]. 按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(3):143-144.

[4]汤琦玫. 四肢骨折并发骨筋膜室综合症护理[J]. 医学信息（下旬刊）,2010,23(12):236-236.

[5]李祥. 四肢骨筋膜室综合症治疗中VSD技术的应用分析[J].航空航天医学杂志,2014,6(10):1392-1394.

[6]王鑫,艾尔肯,侯彦杰,等. VSD技术在四肢骨筋膜室综合症治疗中的应用[J]. 按摩与康复医学（下旬刊）,2011,02(10):71-72.