用润肺活血方治疗小儿支气管哮喘的效果探析

周留东

（河南省驻马店市上蔡县人民医院儿科 河南 驻马店 463800）

支气管哮喘是临床上较为常见的呼吸系统疾病，在儿童与青少年中的发病率较高。该病患儿的临床症状主要为反复咳嗽、呼吸困难及胸闷等，严重影响其身心健康[1]。过去，临床上多使用糖皮质激素类药物治疗该病。但患儿在使用此类药物进行治疗后会出现较多的不良反应，从而影响其治疗的效果[2]。近年来的临床实践表明，用润肺活血方治疗小儿支气管哮喘的临床效果较好，且患儿的不良反应较少。为了进一步探讨用润肺活血方治疗小儿支气管哮喘的临床效果，我们对近年来我院收治的90例支气管哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2015年2月期间我院收治的90例支气管哮喘患儿。这些患儿的病情均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的支气管哮喘的诊断标准[3]，且其家长均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患儿中，排除存在有严重的心、肝、肾等器官功能不全的患儿以及合并有其他感染性疾病的患儿。其中，有男性患儿52例，女性患儿38例，其年龄为1～10岁，平均年龄为（5.6±3.1）岁。我院随机将这患儿分为对照组和治疗组，每组各有45例患儿。两组患儿的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对对照组患儿使用常规西药疗法进行治疗，方法为：使用美沙特罗替卡松粉吸入剂与丙酸氟替卡松对患儿进行治疗。美沙特罗替卡松粉吸入剂的用法为：每次1吸，每天治疗1次。丙酸氟替卡松的用法为：每次喷1下，每天治疗1次。应连续治疗1周。我院对治疗组患儿在使用常规西医疗法进行治疗的基础上加用润肺活血方进行治疗。润肺活血方的药物组成及制用法为：党参、白术各10g，半夏、龙舌草各6g，夏枯草5g，金银花、炒白芥子、陈皮、甘草、穿山甲各3g，水蛭2g。将以上药物用400ml的清水煎煮，去渣后取200ml的药汁，每天为患儿服用1剂，连续治疗5天后应让其休息2天再进行治疗，治疗的时间应根据其哮喘缓解的情况而定。

1.3 疗效评定标准与观察指标[4]

我院依据《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中规定的支气管哮喘的疗效分级将两组患儿的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患儿经治疗后其咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等临床症状及体征明显改善，其哮喘不再发作。有效：患儿经治疗后其咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等临床症状及体征均有所改善，其哮喘的发作次数明显减少。无效：患儿经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。观察并记录两组患儿症状及体征消失的时间与住院的时间。

1.4 统计学方法

我院采用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

两组患儿在接受治疗后，治疗组中治疗结果为显效的患儿有24例，为有效的患儿有20例，为无效的患儿有1例，其治疗的总有效率为97.8%。对照组中治疗结果为显效的患儿有21例，为有效的患儿有14例，为无效的患儿有10例，其治疗的总有效率为77.8%。治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患儿症状及体征消失的时间与住院时间的比较

两组患儿在接受治疗后，治疗组患儿的呼吸困难、咳嗽、哮鸣音等症状及体征消失的时间与住院的时间均明显短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患儿症状及体征消失的时间与住院时间的比较

3 讨论

小儿支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。该病患儿的临床症状主要为咳嗽、憋闷和喘息等，严重者甚至会出现呼吸困难与心力衰竭等并发症，从而危及其生命。目前，临床上多使用糖皮质激素类药物治疗该病。此类药物具有舒张气道平滑肌、缓解呼吸道痉挛的作用[2]。但有研究指出，患儿在使用该此类药物进行治疗后会出现较多的不良反应，从而影响其治疗的效果。中医学认为，哮喘属于“哮症”、“喘症”的范畴，多由外邪入侵、体内痰伏不出、脾胃失调所致，因此临床上治疗该病的原则应以活血化瘀、充足肺气及扶正祛邪为主[4]。近年来的临床实践表明，用润肺活血方治疗该病的效果较好，可有效地改善患儿的哮喘症状。

本次研究的结果显示，两组患儿在接受治疗后，治疗组患儿治疗的总有效率、症状及体征消失的时间与住院的时间均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，用润肺活血方治疗小儿支气管哮喘的临床效果显著，可有效地改善患儿的哮喘症状，并能缩短其住院的时间。此法值得在临床上推广应用。

[1] 李泰城.润肺活血方治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，01(05):44-45.

[2] 任小英.润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作临床观察[J].中国中医急症，2015，24(06):1106-1108.

[3] 李峰.联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，01(11):26-28.

[4] 余升，易晓莲，昌晓军.沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国药师，2014，17(07):1177-1178.