用多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死的效果分析

陈继生

（海南省农垦那大医院 海南 儋州 571700）

急性心肌梗死是指冠状动脉发生了闭塞，造成血流中断，导致部分心肌发生局部坏死的一种情况。由于该病患者的临床症状及体征不典型，因此该病也被称为无症状慢性心衰，被视为是心衰的前兆，也可以是心衰患者经治疗后病情趋于稳定的征兆[1]。该病患者的典型临床表现是心绞痛，严重时甚至会导致患者死亡，因此，及早对该病患者进行诊断和治疗就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析用多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2012年11月～2014年11月间我院收治的60例急性心肌梗死患者，我们将其随机分为对照组（30例）和试验组（30例），两组患者的临床表现及病理学检查结果均符合急性心肌梗死的临床诊断标准，并且均被确诊患有该病。在对照组30例患者中，男性患者有12例，女性患者有18例，他们的年龄为50～78岁，平均年龄为（68±1.5）岁；在试验组30例患者中，男性患者有11例，女性患者有19例，他们的年龄为46～72岁，平均年龄为（59±1.8）岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规心动图检查，并准确记录患者的各项检测结果。为试验组患者进行多普勒彩色超声心电图检查，探头的频率为2～4 MHZ，观测患者的胸骨旁左室、心尖及二腔心等区域，同时密切观察患者的心率、心室等指标及多普勒彩色血液流动的状态[2]。然后，将两组患者的检查结果及临床资料进行回顾性的对比分析。

1.3 诊断标准

用多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死的标准是：患者的心脏室壁各节段出现运动异常的现象，在梗死区的心室壁节段存在运动状态衰减的情况；或梗死区节段的心室壁变薄，心内膜回声不稳定[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS10.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在对照组30例患者中，被确诊患有急性心肌梗死的患者有18例，占患者总数的60.00%；在试验组30例患者中，被确诊患有急性心肌梗死的患者有26例，占患者总数的86.67%。在试验组患者中，被确诊患有急性心肌梗死的例数明显多于对照组患者中被确诊患有急性心肌梗死的例数，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者检查结果的比较

3 结论

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)一般是指因冠状动脉发生急性、持续性缺氧而引起心肌细胞坏死的一种危症。急性心肌梗死与人体的心肌缺血有着密不可分的联系，进而会造成患者局部的室壁运动出现异常。该病患者早期会出现以下症状：疲倦、烦躁不安或冷漠、反应迟钝、嗜睡或失眠等；患者会有白天尿量少，夜间尿量增多、一般性胸闷、胸部不适感或气促等临床表现[4]。判断患者患有急性心肌梗死的病症主要依据为：心室壁节段性的运动能力减小或出现衰减的现象及患者室壁的厚度越来越薄等。急性心肌梗死患者的心脏已发生器质性病变，但由于其没有心力衰竭的症状，致使很多患者没有被及时发现，导致病情的进一步加重，威胁患者的生命质量[5]。因此，及时的发现此病症是对临床有着重大的意义。从本研究来看，试验组采用的普勒彩色超声心电图诊断，诊断符合率为86.67%，对照组采用心动图诊断，诊断符合率为60.00%，试验组明显高于对照组，在统计学上有意义（P＜0.05）。这提示了，普勒彩色超声心电图对急性心肌梗死具有优越的诊断效果。笔者认为这是因为普勒彩色超声心电图性能较高，能够清晰的观察患者的室壁运动情况及薄厚程度。因为急性心肌梗死患者在发病时，回声感会变强，也会变薄，单纯的使用心动图就不会很明显的检测出该病症。

综上所述，与进行心动图检查相比，使用多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死的准确性更高，值得在临床上推广应用。

[1] 韩凯,孙魁,曹中兴,等. 多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察[J]. 山东医药,2014,10(34):84-85.

[2] 祝丽萍,陈有昌. 心电图和心电向量图及多普勒彩色超声心动图对心肌梗死的诊断价值研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,19(10):1645-1647.

[3] 姜洋,李兆奇. 多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用分析[J]. 中国实用医药,2015,5(13):120-121.

[4] 解亚楠,谢瑞芹,刘凡,等. 急性下壁右心室心肌梗死合并室间隔穿孔1例[J]. 临床荟萃,2010,25(12):1041-1041.

[5] 黄艳艳. 超声心电图在心肌梗死中的应用评价[J]. 中国卫生标准管理,2014,5(13):4-6.